УДК (616.718.42-001.5:616-089.168.1-06)-053.88
ОСОБЕННОСТИ ДЕЛИРИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА
Н.В. БЕКМАГАМБЕТОВА¹, А.К. КОНКАЕВ^2
1АО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан,
²НИИ травматологии и ортопедии, г. Астана, Республика Казахстан

Делирий является распространённым и опасным осложнением у геронтологических пациентов с переломами бедренной кости, а также одним из основных факторов, увеличивающих продолжительность стационарного лечения и повышающих летальность пациентов данной возрастной группы.
Цель исследования. Изучение особенностей течения делирия у геронтологических пациентов с переломами шейки бедра.
Материал и методы. Были обследованы 113 геронтологических пациентов, поступивших в НИИ травматологии и ортопедии г. Астаны в течение 2016-2018 гг. Изучали частоту развития и распространённость делирия, производили оценку кислородного статуса, длительность нахождения пациентов в ОИТ и стационаре, летальность в течение двух месяцев после выписки из стационара. Оценивали эффективность седации дексмедетомидином по шкале RASS.
Результаты. Делирий возник у 61% геронтологических пациентов, сопровождался изменениями газового состава крови. Длительность нахождения пациентов как в ОИТ, так в стационаре, была существенно больше в группе с делирием (р<0,005), равно как и летальность, составившая 2,9% в группе с делирием. Побочных реакций и летальных исходов, связанных с применением препарата дексмедетомидин, выявлено не было.
Выводы. Дебют делирия пришелся 2,12 ±1,9 дня, средняя продолжительность составила
2,17 ±1,2 дня. Были выделены гипоактивный, гиперактивный и смешанный подтипы делирия. Дексмедетомидин (селективный агонист α2-адренорецепторов) снижал тревожность, обеспечивал контролируемую седацию на безопасном уровне и может быть рекомендован для проведения седации у геронтологических пациентов с переломами бедра.

Ключевые слова: делирий; геронтологические пациенты; перелом шейки бедра.

скачать