УДК 617-085:615.384
МЕСТО МАЛООБЪЕМНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Т.К. КУАНДЫКОВ, В.В. МУТАГИРОВ, С. АЙДАРБЕКОВ
АО "Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова", г. Алматы, Республика Казахстан

Инфузионная терапия, основанная на концепции высокообъемных инфузий, превышающих истинные потери жидкости, в настоящее время не может считаться вполне обоснованной. «Высокообъемная» инфузионная терапия может привести к развитию серьезных осложнений: клеточному отеку, депонированию жидкости в третьем водном пространстве, нарушению функции сердечно–сосудистой системы и почек, полиорганной недостаточности с летальным исходом. Концепция «малообъемной» инфузионной терапии в последнее время приобретает все большую популярность в интенсивной терапии неотложных состояний. Во всех случаях дегидратации основой лечения является быстрое восстановление внутрисосудистого объема, преднагрузки и сердечного выброса. Для уменьшения общего объема переливаемой жидкости предлагается использовать высокоосмотические инфузионные растворы, способствующие ускоренному переходу жидкости из интерстициального и клеточного водных разделов в сосудистый сектор, и во время инфузий применять инотропную поддержку или органосохраняющую терапию. Фактически эти способы обеспечивают «нормообъемную» инфузионную терапию.

Ключевые слова: малообъемная инфузионная терапия, кристаллоиды, детоксикация.

скачать