УДК 616.832-001.33:616.393
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В КОРРЕКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ У ЛИЦ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СПИННОГО МОЗГА
Л.Ш. ГУМАРОВА, Р.А. БОДРОВА
Казанская государственная медицинская академия, г. Казань, Россия

Заболеваемость и распространенность травмы спинного мозга неуклонно растет во всем мире. Недостаточность питания является наиболее частой проблемой у пациентов с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) и способствует развитию вторичных осложнений и неблагоприятных клинических исходов.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности комплексной коррекции нутритивного статуса у пациентов с ТБСМ.
Материал и методы. Под наблюдением находились 76 пациентов в промежуточном и позднем восстановительном периодах ТБСМ, которым проводилась оценка нутритивного статуса в динамике. В основной группе пациентам с недостаточностью питания на фоне стандартной терапии проводилась комплексная коррекция нутритивного статуса с дополнительным использованием гиперкалорических смесей для энтерального питания с высоким содержанием белка в сочетании с активно-пассивной механотерапией. В контрольной группе пациентам проводились реабилитационные мероприятия на основании стандартных подходов, включающих сосудистую терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию.
Результаты и обсуждение. В результате проведенной коррекции удельный вес пациентов с недостаточностью питания легкой и средней степени был достоверно ниже в I основной группе по сравнению с группой контроля (р=0,05). У пациентов основной группы было установлено повышение пикового потребления кислорода (ППК) на 37,6% по сравнению с группой контроля, где механотерапия не проводилась. У пациентов с ТБСМ основной группы было установлено улучшение двигательной и социальной активности по шкале FIM на 25,8% (р<0,001).
Выводы. Cочетание адекватной нутритивной поддержки, связанной по времени с активно-пассивной механотерапией, приводит к нормализации нутритивного статуса у пациентов с ТБСМ (p=0,05), повышению толерантности к физическим нагрузкам (р<0,01) и улучшению показателей двигательной и социальной активности (р <0,0001).

Ключевые слова: травматическая болезнь спинного мозга, недостаточность питания, нутритивная коррекция, активно-пассивная механотерпия.

скачать