DOI: 10/31082/1728-452X-2018-193-7-20-30
УДК 616.379-008.64-839
КАРДИАЛЬНАЯ АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (обзор литературы)
И.С. НУРАХМЕДОВА, А.А. НУРБЕКОВА
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при неадекватной компенсации возможно развитие таких диабетических осложнений, как нефропатия, ретинопатия и периферическая нейропатия. Но наряду с этим имеет место менее известное, но не менее серьезное осложнение - кардиальная автономная нейропатия, вызванная метаболическими нарушениями в синусовом узле и нервах, регулирующих работу сердца и тонус кровеносных сосудов.
Ключевую роль в патогенезе данного осложнения играют хроническая гипергликемия и вариабельность гликемии. «Золотым стандартом» диагностики кардиальной автономной нейропатии являются кардиоваскулярные тесты Юинга. Кроме того, выявление нарушений работы синусового узла возможно по изменению вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования электрокардиографии. Наличие данного осложнения является прогностически неблагоприятным и ассоциировано с высоким риском летального исхода.

Ключевые слова: сахарный диабет, кардиальная автономная нейропатия, вариабельность сердечного ритма, вариабельность гликемии.

скачать