DOI: 10/31082/1728-452X-2018-193-7-41-45
УДК 613.314:572.773-089.25
ОСОБЕННОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СЛЕПКОВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКОЙ С ОГРАНИЧИТЕЛЯМИ ДАВЛЕНИЯ
Д.К. ИСАБАЕВ, Ж.К. САМЕНОВ, А.Д. ИСАБАЕВ
Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы, Республика Казахстан

Среди актуальных проблем в клинике ортопедической стоматологии, протезирование беззубых челюстей полными съемными протезами занимает особое место. Несмотря на инновационные достижения последних лет в стоматологии, проблема анатомо-физиологической фиксации и стабилизации полных съемных протезов на беззубых челюстях осталась почти на прежнем уровне. Одним из существенных и ведущих факторов в обеспечении устойчивости полных съемных протезов является снятие функциональных и функционально-присасывающихся слепков с помощью индивидуальных ложек (Marxkors, 1997; Темирбаев, 2012). Для воссоздания четкого отображения анатомических особенностей беззубых челюстей предложены различные способы изготовления индивидуальных ложек и методики получения функциональных слепков. Тем не менее, в клинической практике применение индивидуальных ложек не всегда гарантирует высокое качество функциональных слепков.
В данной статье представлены опыт изготовления индивидуальных ложек с ограничителями давления и метод снятия функциональных слепков. Применение вышеупомянутого способа изготовления индивидуальной ложки и метода снятия функционального слепка в дополнительной мере обеспечивает фиксацию и стабилизацию полных съемных протезов в полости рта.
Цель исследования. Совершенствование методики получения функционального слепка с применением индивидуальной ложки с ограничителями давления для обеспечения дополнительной фиксации и стабилизации полных съемных протезов в полости рта.
Материал и методы. Нами было проведено протезирование 147 пациентов с диагнозом: Полная потеря зубов. Было изготовлено 259 полных съемных протезов на верхней и нижней челюстях. Из общего числа пациентов с полным отсутствием зубов на обеих челюстях было 112, с полным отсутствием зубов только на верхней челюсти – 19, на нижней челюсти – 16. Из числа обратившихся больных с полным отсутствием зубов и атрофией альвеолярных отростков I типа по классификации И.М. Оксмана зарегистрировано: на верхней челюсти – 48, на нижней челюсти – 29, II типа на верхней челюсти – 63, на нижней челюсти – 30, III типа на верхней челюсти – 23, на нижней челюсти – 16 и IV типа на верхней челюсти – 24 и на нижней челюсти – 26 пациентов.
Для улучшения функции стабилизации и фиксации полных съемных протезов нами предложен и использован способ изготовления индивидуальной ложки с ограничителями давления и методика снятия функциональных слепков.
Результаты обследования. В ходе реализации проекта были отработаны предложенные нами способ изготовления индивидуальной ложки с ограничителями давления и методика получения функционального слепка на 147 пациентах с 259 беззубыми челюстями. Из них: на верхней челюсти изготовлены 158 протезов, на нижней челюсти – 101 протез.
Предложенный способ изготовления ложки и методика получения слепка позволили получить функциональные слепки с одинаковой толщиной слепочного материала по всей поверхности индивидуальной ложки, что, в свою очередь, дало возможность четкого отображения функционального состояния подвижных тканей по всей поверхности протезного ложа и избежать зон повышенного давления под протезом, предотвратить смещение индивидуальной ложки во время получения оттиска, что в совокупности способствовало в определенной степени улучшению фиксации и стабилизации полных съемных протезов в полости рта.
Из общего числа пациентов (147 человек) повторно обратился 21 (14,2%) с проблемами недостаточной фиксации и стабилизации протезов. Обращения подобного количества пациентов являются предполагаемыми и допустимыми.
Выводы. Клиническое применение предложенного способа изготовления индивидуальной ложки и методики снятия функционального слепка дополнительно обеспечивает фиксацию и стабилизацию полных съемных протезов на беззубых челюстях.

Ключевые слова: полные съёмные протезы, беззубые челюсти, анатомический слепок, индивидуальная ложка, ограничители давления, функциональный слепок.

скачать