DOI: 10.31082/1728-452X-2018-194-8-25-31
УДК 616.921.5
НАДЗОР ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В КАЗАХСТАНЕ
М.А. СМАГУЛ¹, Г.Е. НУСУПБАЕВА¹, А.М. АЙКИМБАЕВ¹, В.Э. БЕРЕЗИН², Н.Г. КЛИВЛЕЕВА^2
1Филиал «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан, г. Алматы, Республика Казахстан,
²ТОО «Научно-производственный центр микробиологии и вирусологии», г. Алматы, Республика Казахстан

В эпидемический период острыми респираторными инфекциями может болеть до 20% населения. Актуальность работы обусловлена необходимостью действенного надзора за острыми респираторными инфекциями в структуре инфекционной патологии.
Цель исследования. Обзор существующей системы надзора за гриппом и острыми респираторными инфекциями в Казахстане.
Материал и методы. Данные еженедельного мониторинга за заболеваемостью острыми респираторными инфекциями и гриппом и лабораторного надзора за циркуляцией вируса гриппа и других не гриппозных вирусов. Анализ состояния здоровья населения и результатов молекулярно-генетического исследования биологического материала, отобранного от больных ОРВИ и гриппом.
Результаты и обсуждение. В Республике Казахстан обеспечена достаточно эффективная система эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ) в виде мониторинга за заболеваемостью, циркуляцией вируса гриппа, других не гриппозных вирусов и выявления новых штаммов вируса.
С целью принятия оперативных противоэпидемических мер ежегодно с 1 октября проводится еженедельный мониторинг, с 1 декабря ежедневный мониторинг за состоянием заболеваемости населения РК ОРВИ и гриппом, и циркуляцией вируса гриппа в Казахстане, и обзор ситуации за рубежом. На территории республики ежегодно регистрируются от 600 тысяч до 1,2 млн. случаев ОРВИ и гриппа, в то же время за последние годы наблюдается стойкая тенденция снижения заболеваемости.
Результаты лабораторной диагностики показали, что среди выявленных не гриппозных вирусов преобладали риновирусы и респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, среди вирусов парагриппа доминировали вирусы 1 типа. Метапневмовирусы, бокавирусы и коронавирусы обнаружены в меньшем количестве. Мониторинг циркуляции вирусов гриппа показывает ежегодную смену доминирующего вируса гриппа. В течение 4 эпидсезонов циркулировали 2 субтипа вируса гриппа А и один субтип В, за исключением эпидсезона 2016-2017 гг., когда в течение всего сезона не было детектировано циркуляция вируса А/H1N1/pdm09.
При лабораторном надзоре за гриппом и ОРВИ используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в филиалах национального центра экспертизы, что связано с дороговизной импортных тест-систем. Секвенирование генома вируса гриппа проводится на базе Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга (НПЦСЭЭМ),
г. Алматы и филиале Национального центра экспертизы (НЦЭ), г. Астана.
Выводы. Надзор за ОРВИ и гриппом в Казахстане осуществляется на всей территории с достаточной оперативностью и информативностью. Актуальной проблемой совершенствования мониторинга за ОРВИ и гриппом является необходимость расширения арсенала диагностических тест-систем, в том числе и препаратами отечественного производства.

Ключевые слова: острые респираторные инфекции, грипп, мониторинг, молекулярно-генетические исследования.

 скачать