DOI: 10.31082/1728-452X-2018-197-11-78-82
УДК 616.517-085:615.262
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА В ТЕРАПИИ СРЕДНЕТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА
А.И. БАЕВ, И.Ш. ДОРОФЕЕВА, З.И. АШУЕВА
Научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан

Псориаз – хроническое рецидивирующее кожное заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов. Распространенность этого заболевания составляет 1-3%, а общее число больных превышает более 200 миллионов человек.
Цель исследования – изучение эффективности и безопасности применения метотрексата
в терапии среднетяжелых форм псориаза.
Материал и методы. В работе описываются результаты обследования 17 больных распространенным вульгарным псориазом (мужчин – 11, женщин – 6) в возрасте от 30-58 лет, наблюдавшихся в клинике Научно-исследовательского кожно-венерологического института. Все пациенты полу­чали метотрексат для подкожного введения в предварительно заполненных шприцах (производи­тель – компания «Медак ГмбХ», Германия), зарегистрированный под коммерческим названием Методжект®. Метотрексат первоначально назначался в дозе 15 мг подкожно, 1 раз в неделю. У лиц, которые не достигали PASI 50 через 12 недель от начала терапии, дозу увеличивали до 22,5 мг. Для оценки эффективности терапии использовались изменения индексов PASI и DLQI в процессе лечения. Продолжительность терапевтического воздействия длилась в течение 26 недель.
Результаты и обсуждение. Результаты PASI на 26-й неделе исследования были следующими: достижение индекса PASI 50 наблюдалось у 7 (41,2%) больных псориазом. Ответ PASI, равный
75, отмечался у 10 (58,8%) пациентов и PASI 90 – у 4 (23,5%).
Снижение индекса DLQI до значений ≤5, отметили на 12-й неделе у 10 (58,9%) больных псориазом. Значение индекса DLQI ≤5 на 26-й неделе терапии было зарегистрировано у 9 (53,0%) пациентов.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при длительном подкожном при­менении метотрексата у больных со среднетяжелым и тяжелым псориазом терапевтический
эффект развивается в ранние сроки, остается стабильным в течение 26 недель и сопровождается уменьшением неблагоприятного влияния дерматоза на качество жизни больных.

Ключевые слова: псориаз, метотрексат, эффективность, безопасность терапии.

скачать