DOI: 10.31082/1728-452X-2018-198-12-28-35
УДК 616.361-002
РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА. Собственный опыт
Б.С. Ильясова, Б.Б. Баймаханов, Б.С. Абжапарова, Г.Б. Исакова
АО "Национальный Научный центр хирургии им. а.н. сызганова" МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан

Первичный билиарный холангит (ПБХ) в Казахстане занимает 2 место по частоте заболеваний печени, являющихся причиной трансплантации печени. Пятилетний опыт мониторирования пациентов в посттрансплантационный период показал, что данное заболевание имеет склонность к развитию возвратного первичного билиарного холангита у пациентов в отдаленный период после трансплантации.
Цель исследования. Оценить клиническую эффективность и безопасность терапии с применением препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с модифицированным высвобождением 450 мг в дозе 15 мг/кг в сутки в течение 6 месяцев у пациентов с первичным билиарным холангитом (ПБХ) I–III стадии.
Материал и методы. Проведена апробация препарата УДХК с модифицированным высвобождением 450 мг в формате открытого одноцентрового клинического исследования, в котором приняли участие 30 пациентов с ПБЦ I–III стадии. Все пациенты получали препарат УДХК с модифицированным высвобождением 450 мг в дозе 15 мг/кг веса в течение 6 месяцев. Перед назначением терапии собирали исходную информацию о пациенте, включавшую демографические данные (пол, возраст, масса тела, рост), анамнез заболевания, результаты первичного медицинского обследования; проводили также физикальный осмотр с оценкой критериев включения/исключения, установленных в исследовании.
Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность, безопасность и хорошую переносимость препарата УДХК с модифицированным высвобождением 450 мг при лечении больных ПБЦ I–III стадии.
Результаты и обсуждение. Применение препарата УДХК с модифицированным высвобождением 450 мг при лечении пациентов с ПБХ I–III стадии в дозе из расчета 15 мг/кг в сутки в течение 180 дней сопровождается статистически значимым снижением уровней биохимических показателей: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общего и прямого билирубина, улучшением эмоционального, психологического и физического состояния пациентов.
Выводы. Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность, безопасность и хорошую переносимость препарата УДХК с модифицированным высвобождением 450 мг при лечении больных ПБЦ I–III стадии. Хорошая переносимость препарата, отсутствие возникновения нежелательных явлений имеют большое значение для формирования приверженности больных приему препарата и достижения устойчивого ответа на терапию.
Ключевые слова: первичный билиарный цирроз, клиническая эффективность, УДХК с модифицированным высвобождением в дозе 450 мг, качество жизни.

скачать