DOI: 10.31082/1728-452X-2020-211-212-1-2-21-25
УДК 616.33-006.6-036.2(574)
ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА В КАЗАХСТАНЕ
Рустем С. ТАСЖАНОВ1,2,3, https://orcid.org/0000-0003-4406-413X,
Нурбек С. Игисинов1,2,3,4, https://orcid.org/0000-0002-2517-6315,
Сакен К. КОЖАХМЕТОВ1,3, https://orcid.org/0000-0002-0075-0376,
Сарсенбi Кобландин1, https://orcid.org/0000-0002-1852-358,
Гульнур С. ИГИСИНОВА5,3, https://orcid.org/0000-0001-6881-2257,
Зарина A. БИЛЯЛОВА3, https://orcid.org/0000-0002-0066-235X,
Дарияна M. КУЛЬМИРЗАЕВА6,3, https://orcid.org/0000-0001-8174-0171
1НАО «Медицинский университет Астана», г. Нур-Cултан, Республика Казахстан,
2ЧУ «Международная высшая школа медицины», г. Бишкек, Кыргызская Республика,
3ОО «Central Asian Cancer Institute», г. Нур-Султан, Республика Казахстан,
4ОО «Евразийский институт изучения рака», г. Бишкек, Кыргызская Республика,
5НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан,
6АО «Национальный центр нейрохирургии», г. Нур-Cултан, Республика Казахстан
По прогнозам Международного агентства по изучению рака в 2040 году прогнозируется около 1,8 миллиона новых случаев рака желудка (РЖ) и ожидается, что около 1,4 миллиона человек погибнут от данной патологии. С этой целью был проведен анализ показателей онкологической службы при РЖ в Республике Казахстан, который позволил оценить проводимые противораковые мероприятия.
Цель исследования. Оценить некоторые показатели онкологической службы при РЖ в Казахстане за 2009-2018 гг.
Материал и методы. Материалом исследования послужили данные Министерства здравоохранения Республики Казахстан – годовые формы №7 и №35, касающиеся РЖ (МКБ 10-С16) за 2009-2018 гг. – заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая верификация. В качестве основного метода использовалось ретроспективное исследование с применением дескриптивных и аналитических методов медико-биологической статистики.
Результаты и обсуждение. За 2009-2018 гг. в республике было впервые зарегистрировано 27 468 новых случаев РЖ и 19 672 смерти от данной патологии. Среднегодовой грубый показатель заболеваемости РЖ составил 16,1±0,20/0000 (95% ДИ=15,7-16,5) и в динамике имел тенденцию к снижению с 16,8±0,30/0000 (2009 г.) до 15,1±0,30/0000 в 2018 году, различие было статистическим значимым (t=4,01 и р=0,000). В динамике показатели смертности от РЖ имели тенденцию к статистически значимому (t=12,02 и р=0,000) снижению с 14,0±0,30/0000 (2009 г.) до 8,9±0,20/0000 в 2018 году, а среднегодовой грубый показатель смертности от РЖ составил 11,6±0,60/0000 (95% ДИ=10,5-12,7). При исследовании изучаемого периода выявляется тенденция: показатели ранней диагностики (удельный вес больных c I-II стадией) улучшились с 24,5% (2009 г.) до 41,3% в 2018 году, и соответственно показатели удельного веса запущенных больных значительно уменьшились с III стадией (с 46,2% до 41,1%) и с IV стадией (с 29,3% до 17,5%). Показатели морфологической верификации при РЖ за изучаемые годы улучшились с 85,1% до 95,0%.
Выводы. В результате анализа показателей онкологической службы при РЖ установлено улучшение показателей морфологической верификации и ранней диагностики, снижение запущенности и показателей смертности, что положительно характеризует проводимые противораковые мероприятия в Казахстане, в частности со скринингом, который проводился в 2012-2016 гг.
Ключевые слова: рак желудка, заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая верификация.