DOI: 10.31082/1728-452X-2020-211-212-1-2-31-39
УДК 616.12-008.331.1-08:615.036(665.583.24)
ОПТИМАЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ ЛИЗИНОПРИЛА И АМЛОДИПИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Гульнара А. ДЖУНУСБЕКОВА^1,2, https://orcid.org/0000-0001-7452-5625,
Мейрамгуль К. ТУНДЫБАЕВА^1,2, https://orcid.org/0000-0001-9202-7451,
Татьяна Н. ЛЕОНОВИЧ^1,2, https://orcid.org/0000-0002-7832-7279,
Маншук С. ЕШНИЯЗОВА³, https://orcid.org/0000-0003-4359-5676,
Ризвангуль Я. НАМАТОВА⁴, https://orcid.org/0000-0002-6142-4937,
Сайра Х. АЛИМБАЕВА⁵, https://orcid.org/0000-0002-4730-2167,
Гани К. ТУЛЕПБЕРГЕНОВ⁵ , https://orcid.org/0000-0001-9082-8298,
Айжан Ш. КУБЕЕВА¹, https://orcid.org/0000-0002-4616-724X
¹НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан,
²ОО «Общество специалистов по артериальной гипертонии и кардиоваскулярной профилактике», г. Алматы, Республика Казахстан,
³ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №32», г. Алматы, Республика Казахстан,
⁴АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», г. Алматы, Республика Казахстан,
⁵ГКП на ПХВ «Городской кардиоцентр», г. Алматы, Республика Казахстан

Артериальная гипертензия (АГ) остается одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Снижение сердечно-сосудистого риска, смертности от сердечно-сосудистых осложнений является приоритетной задачей в лечении АГ. Целевыми значениями терапии АГ является достижение САД/ДАД <140/80 мм рт. ст., независимо от СС риска и сопутствующей патологии. Выбор антигипертензивной терапии зависит от уровня артериального давления, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, поражения органов–мишеней. Эффективный и длительный контроль над АГ доказан при применении комбинации антигипертензивных препаратов, в том числе БКК и ингибиторов АПФ.
Цель  исследования. Оценка клинической эффективности и безопасности фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии с использованием лизиноприла в сочетании с амлодипином у больных с АГ.
Материал и методы. В исследование включено 30 респондентов с эссенциальной АГ II-III степени (ESH/ESC, 2018) в возрасте от 35 до 75 лет. Пациенты принимали схему а (лизиноприл 10 мг, амлодипин 5 мг) и схему b (лизиноприл 20 мг, амлодипин 10 мг) в виде фиксированной комбинированной терапии препаратом ВиваКор® однократно утром. Период наблюдение составил 3 месяца. На момент включения и при завершении исследования всем респондентам проводились ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления, оценка лабораторно-инструментальных методов исследования.
Результаты и обсуждение. Комбинация лизиноприла с амлодипином обладает достаточно высокой антигипертензивной активностью, обеспечивает существенный кардиопротективный эффект и является неотъемлемой частью антигипертензивной терапии в долгосрочной стратегии введения больных АГ с высоким/ очень высоким суммарным кардиоваскулярным риском.
Выводы:
1. Применение фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных АГ вместо свободных или других двухкомпонентных комбинаций приводит к достижению его целевого уровня в течение 3-месячной терапии.
2. Прием фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина является эффективным и безопасным.
3. Терапия с применением комбинированного препарата ВиваКор® больных АГ высокого/очень высокого риска препятствует дальнейшему патологическому ремоделированию сердца.
4. Комбинация амлодипина и лизиноприла метаболически нейтральна и хорошо переносится пациентами.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, лизиноприл, амлодипин, ВиваКор.

скачать