DOI: 10.31082/1728-452X-2019-210-12-16-23
УДК 615.036.2:615.036.8
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ НУМЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Андрей В. АВДЕЕВ1, https://orcid.org/0000-0001-8509-6053,
Шынгыс Д. СЕРГАЗЫ2, https://orcid.org/0000-0002-6030-620X,
Александр Е. ГУЛЯЕВ2, https://orcid.org/0000-0001-5098-4675
1РГП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан» на ПХВ, г. Нур-Султан, Республика Казахстан,
2ЧУ «National Laboratory Astana», АОО «Назарбаев Университет», г. Нур-Султан, Республика Казахстан
Сравнительно недавно на рынке препаратов парентерального питания (ПП) появились трехкамерные контейнеры, содержащие в каждом контейнере готовые питательные компоненты для новорожденных, что теоретически снижает риск их бактериальной контаминации и облегчает использование.
Цель исследования. Проведение клинико-экономической оценки эффективности применения препаратов Нумета G13Е и Нумета G16Е при лечении нутритивной недостаточности в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Республики Казахстан.
Материал и методы. В ходе исследования была построена аналитическая модель принятия решений в MS Excel, которая позволила провести клинико-экономический анализ и анализ влияния на бюджет использования лекарственных препаратов Нумета G13 и Нумета G16 для парентерального питания новорожденных в условиях типичной клинической практики Республики Казахстан. Для изучения влияния изменчивости параметров разработанной модели на результаты моделирования проведен однофакторный многокомпонентный анализ чувствительности. Для выбранных параметров использовался уровень неопределенности, равный 20%.
Результаты и обсуждение. Использование для парентерального питания недоношенных новорожденных готового контейнера Нумета G13E по сравнению с вариантом использования индивидуально приготовленной в условиях стационара смеси позволяет обеспечить экономию бюджета здравоохранения от 3 млн (при использовании для ПП глубоко недоношенных новорожденных) до 51 млн тенге в годичном измерении (при использовании в общей когорте недоношенных новорожденных). Использование для парентерального питания доношенных новорожденных готового контейнера Нумета G16E по сравнению с вариантом использования индивидуально приготовленной в условиях стационара смеси позволяет обеспечить экономию бюджета здравоохранения от 1 млн (экономия при лечении новорождённых с некротизирующим энтероколитом) до 48 млн тенге в годичном измерении (при лечении новорожденных с синдромом кишечной недостаточности).
Вывод. Использование для парентерального питания новорожденных (как доношенных, так и недоношенных) готового контейнера Нумета, содержащего эмульсию для инфузий, фармакоэкономически более целесообразно, чем использование индивидуально приготовленной в условиях стационара смеси.
Ключевые слова: парентеральное питание, недоношенные новорожденные, доношенные новорожденные.