DOI: 10.31082/1728-452X-2020-213-214-3-4-2-7
УДК 616.24.002-005.6-085
ТРОМБО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ COVID-19. МЕСТО И РОЛЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ COVID-19
Ахметжан Б. СУГРАЛИЕВ¹, https://orcid.org/0000-0002-8255-4159,
Рlinio CIRILLO², https://orcid.org/0000-0001-7818-4952
¹НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан,
²Кафедра передовых биомедицинских наук, Университет Фредерико II, Неаполь, Италия

В настоящем обзоре авторы описывают новую концепцию MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome – микрососудистый тромбо-воспалительный обструктивный синдром сосудов легких COVID-19), предложенную мультидисциплинарной командой итальянских авторов во главе с Ciceri F., как причину острого атипичного респираторного дистресс-синдрома. Авторы идеи полагают, что иммуновоспалительная реакция в результате альвеолярного вирусного повреждения приводит к развитию микрососудистого тромбоза легких. В этот прогрессирующий эндотелиально-тромбо-воспалительный синдром могут также вовлекаться другие микрососудистые русла, в том числе головного мозга и других жизненно важных органов, что, в конечном счете, приводит к развитию полиорганной недостаточности и смерти пациента. Кроме того, для COVID-19 характерно развитие макроваскулярных венозных тромбозов в результате активации триады Вирхова. Развитие микроваскулярных и макроваскулярных тромбозов у больных COVID-19 подтверждается данными УЗ-исследования вен нижних конечностей и полного аутопсийного исследования. Полученные данные свидетельствуют о важности профилактики венозных тромбозов с помощью НМГ (надропарина, эноксапарина)* и Фондапаринукса у всех больных COVID-19, которые поступают на стационарное лечение.

Ключевые слова: COVID-19, острый атипичный респираторный дистресс-синдром, микрососудистый тромбо-воспалительный обструктивный синдром, тромбозы, гемостаз.

скачать