УДК 616.127-089.168:617-089.5
О.А. ЛОСКУТОВ
Киевская городская клиническая больница «Киевский городской центр сердца», г. Киев, Украина
ДИНАМИКА КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В работе рассматривается влияние севофлурана и пропофола на послеоперационную динамику миокардиальной фракции креатинфосфокиназы (МВ-КФК) и Тропонина I (ТнI) у пациентов, прооперированных по поводу аорто-
коронарного шунтирования. Группа исследования включала 54 пациента с ишемической болезнью сердца. Все обследованные были разделены на две группы: в І группе для анестезии использовался пропофол, во ІІ – севофлуран. Через 12 ч. после операции, в группе с использованием пропофола, показатели МВ-КФК повышались в среднем на 45,9±3,2% от исходных значений, что было в 1,4 раза выше по сравнению с аналогичными показателями в группе, где использовался севофлуран. Значения ТнІ в группе с применением севофлурана в среднем на 29,6±2,7% были меньше относительно соответствующих значений этого фермента в группе пациентов, прооперированных в условиях пропофоловой анестезии. Данное исследование позволяет сделать вывод, что использование в схеме анестезии севофлурана позволяет обеспечить более значимый кардиопротекционный эффект, по сравнению с внутривенной анестезией пропофолом, и может обеспечить дополнительные условия в профилактике миокардиальной дисфункции и противоишемическую защиту миокарда, что подтверждается динамикой исследованных кардиоспецифических ферментов.
Ключевые слова: анестезия, ишемическая болезнь сердца, севофлуран, пропофол, кардиопротекция.