DOI: 10.31082/1728-452X-2020-217-218-7-8-13-19
УДК 616-006.04
ВОПРОСЫ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ: РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ В КАЗАХСТАНЕ
Диляра Р. КАЙДАРОВА^{1, 2}, https://orcid.org/0000-0002-0969-5983,
Гульнур С. ИГИСИНОВА², https://orcid.org/0000-0001-6881-2257,
Сауле А. ЕСЕНКУЛОВА², https://orcid.org/0000-0001-5351-5188,
Толкын Т. САДЫКОВА², https://orcid.org/0000-0003-4430-6784,
Айжан К. ДЖАКИПБАЕВА² https://orcid.org/0000-0002-3221-9757
¹АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», г. Алматы, Республика Казахстан,
²НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан

В настоящей статье анализируется роль инфекций, передающихся половым путем, которые являются одними из факторов риска в возникновении рака шейки матки (РШМ). Представлены направления профилактических мер относительно предупреждения развития рака шейки матки.
Цель исследования. Проанализировать роль инфекций, передающихся половым путем (ИППП), на развитие предраковых состояний шейки матки, инициирующих рак шейки матки.
Материал и методы. В качестве материала использовались клинико-диагностические обследования 180 пациентов на базах поликлиник №4, №26, медицинского центра «СунАрМед», данные «канцер-регистра» (показатели заболеваемости, смертности, стадии) Казахского НИИ онкологии и радиологии за 2014-2015 гг. При обращении женщинам проводились сбор жалоб, анамнеза, гинекологический осмотр, осмотр в зеркалах, забор мазка из шейки матки и цервикального канала на онкоцитологическое исследование по Папаниколау, иммуноферментный анализ крови на наличие вирусных инфекций, а также хламидии, уреаплазмы, трихомоноз, гарднереллез, передающихся половым путем.
Результаты и обсуждение. Распределение по количеству инфекций среди 180 женщин было следующим: одна инфекция - 42 (23,3%), две инфекции - 89 (49,4%), три и более инфекций - 49 (27,2%). Из наличия инфекций ИППП у обследованных пациенток были диагностированы цитомегаловирус - 63, генитальный герпес - 52, уреаплазмоз - 32, хламидиоз - 28, трихомоноз - 26, кандидоз - 29, гарднереллез - 18, папилломавирусная инфекция - 12. В ходе обследования диагностированы чаще псевдоэрозии - 126, цервициты - 43, полипы - 11. При цитологическом исследовании наблюдались в большинстве случаев дистрофические изменения эпителия шейки матки с различной степенью поражения слоев. Диспластические изменения в мазках цитологии наблюдались у 34 пациенток (18,8%), из них преобладали дисплазии легкой и умеренной степени (16%).
Выводы. Оценивая полученные результаты, можно отметить, что хронический воспалительный процесс шейки матки влияет на процессы метаплазии при эктопиях (пролиферации и дифференцировки резервных клеток) и в ряде случаев может привести к развитию дисплазии.

Ключевые слова: рак шейки матки, ИППП, папилломавирусная инфекция, первичная и вторичная профилактика.

скачать