DOI: 10.31082/1728-452X-2020-219-2220-9-10-44-51
УДК 616.36.002.02
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ВЧЕРАШНЕЕ ЛЕКАРСТВО (Обзор литературы)
Абай К. ЖАНГАБЫЛОВ¹ , https://orcid.org/0000-0002-0803-9802,
Бакытжан Р. БИМБЕТОВ² , https://orcid.org/0000-0001-8309-0897,
Нурлан Т. ДЖАЙНАКБАЕВ³, https://orcid.org/0000-0002-0579-8109,
Карамят А. ЗОРДИНОВА⁴, https://orcid.org/0000-0003-0381-4782
¹Казахстанско-Российский медицинский университет, г. Алматы, Республика Казахстан,
²РГП «Больница медицинского центра Управления делами Президента РК», г. Нур-Султан, Республика Казахстан,
³Казахстанско-Российский медицинский университет, г. Алматы, Республика Казахстан,
⁴Казахстанско-Российский медицинский университет, г. Алматы, Республика Казахстан

Фосфолипиды (ФЛ) – липиды, которые не участвуют в накоплении запаса жировых отложений, играют важную роль и выполняют многочисленные функции, в том числе, как составная часть мембран клеток организма.
При этомв течение последних нескольких десятилетий в клинике они в основном использовались как гепатопротекторные средства под названием «эссенциальные фосфолипиды» (ЭФЛ), будучи популярными, востребованными, хорошо продвигаемыми препаратами для лечения заболеваний печени.
Однако, несмотря на многолетнюю апробированность, имеющийся достаточный клинический опыт относительно их полезности, эффективности, безопасности, до сих пор ведутся актуальные дискуссии, где высказываются порой диаметрально-противоположные точки зрения: от полного неприятия ЭФЛ как лекарственного средства в итоге, до полного признания их рекламных текстов по представленным характеристикам поставщиков, производителей.
Цель исследования. Поиск и критический анализ современных источников литературы по теме работы с использованием принципов доказательной медицины.
Материал и методы. Проведен критический онлайн обзор источников литературы, выбранного для исследования направления, в базе данныхWeb of Science Thomson Reuters Springer Link и Pubmed, а также в исследовательских работах и online изданиях глубиной в 10 лет. Критерии включения: исследовательские работы, имеющие высокий индекс доказательной базы. Критерии исключения: источники литературы, не обладающие доказательными данными, работы низкого качества.
Результаты и обсуждение. В статье излагаются природная роль белков, липидов и функции цитолеммы внутриклеточных органоидов в восстановлении поврежденных мембран гепатоцитов – de-novo. Обосновывается очевидная бесполезность использования эссенциальных фосфолипидов в лечении заболеваний печени вообще, жирового гепатоза, в частности. Обозначена невозможность проникновения в клетки печени фосфолипидов в нативном виде и встраивания их в мембраны гепатоцитов. Поскольку они относятся к разным биологическим видам и имеют обоюдно закрытую генетическую систему.
Предпринятый нами литературный поиск по данной проблеме, аналитические, критические обзоры научной литературы также показали, что при приеме внутрь эссенциальные фосфолипиды имеют низкую биодоступность, поскольку фосфолипиды в составе хиломикронов поступают в первую очередь не в печень, а в лимфатическую систему, по которой транспортируются к жировой ткани организма, где накапливаются и метаболизируются.
При парентеральном введении ЭФЛ, распространяясь по кровяному руслу, могут накапливаться в других органах, системах, не достигая ткани печени. Например, в самом большом количестве ЭФЛ обычно находят в мембранах клеток нервной ткани и мозге.
Выводы. Эссенциальные фосфолипиды в виде препаратов соевого лецитина не могут заменить эндогенные «собственные» фосфолипиды человеческого организма в принципе.

Ключевые слова: эссенциальные фосфолипиды, мембраны печеночных клеток, гепатопротекторы.

скачать