УДК 616.145.4+616.147.3)+089
С.Е. ЕРЕНГАЛИЕВ, Ю.В. ПЕТРЯНИН, Д.Б. ГЕБЕЛЬ
Медицинский Центр Компьютерной Диагностики Казахстан, г. Алматы
СОЧЕТАННАЯ КРИО-ЛАЗЕРНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ – НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ГЕМАНГИОМ
В данной работе представлены материалы (200 случаев) по амбулаторному лечению гемангиом. Мы использовали криодеструкцию жидким азотом (134), лазерную деструкцию (40) и сочетанную крио-лазерную деструкцию (26). Установлено, что для полного устранения гемангиомы, как при криодеструкции, так и при лазерной деструкции необходимо несколько процедур. Количество процедур зависит не только от величины, но и от формы гемангиомы, которую обуславливает многофакторная патология. Впервые описан феномен прилипания криоаппликатора к коже. Данный феномен характеризуется развитием увеличения глубины деструкции, возникающей у этих больных, несмотря на незначительную экспозицию (3 сек). Процесс заживления у них более затяжной, что обуславливает незрелость и келлоидноподобное изменение рубца. Сочетанная крио-лазерная деструкция практически оказалась более действенной для лечения гемангиом. Устранение полифакторной патологии возможно только при условии многофакторного воздействия. Факт возможности устранения капилярной гемангиомы после однократной криодеструкции только у 15% пациентов говорит о присутствии скрытых кавернозных изменений у оставшейся части больных, которым необходима повторная криодеструкция, а возможно и больше. Сочетанная крио-лазерная деструкция позволяет более эффективно воздействовать на многофакторную патологию.
Ключевые слова: капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома, комбинированная гемангиома, криодеструкция, лазерная деструкция, криолазерная деструкция.