УДК 616.36-002-008.6
Ю.М. ХАЙДАРОВА, Г.М. КУРМАНОВА
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СМЕШАННОЙ КРИОГЛОБУЛИНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С И В

Согласно новому Кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения», принятому в сентябре 2009 года, Правительство Казахстана утвердило новый перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в среди которых отмечены и вирусный гепатит В и С. Вирус гепатита С является причиной 20% всех случаев острого гепатита, а хроническая HCV-инфекция ответственна за развитие 70% хронического гепатита, и в исходе HCV-инфекция у 40% всех наблюдений приводит к терминальному циррозу печени, 60% случаев к гепатоцеллюлярной карциноме и в 30% случаев является причиной направления пациента на трансплантацию печени [2]. Однако, вирусные гепатиты не ограничиваются поражением печени, а представляют собой системное заболевание. У 40-45% больных, наряду с печеночными проявлениями, наблюдаются разнообразные внепеченочные симптомы [1, 2]. Из внепеченочных проявлений ВГС смешанная криоглобулинемия обнаруживается наиболее часто, особенно у женщин среднего и пожилого возраста с длительно текущей инфекцией [1]. Патогенез внепеченочных проявлений и системных осложнений при вирусных гепатитах связывают с репликацией вирусов вне гепатоцитов, например, в почках, поджелудочной и слюнных железах, образованием циркулирующих иммунных комплексов, активацией биологических веществ (цитокинов и других) с последующим повреждающим действием [1, 3].
Ключевые слова: вирусный гепатит С и В, смешанная криоглобулинемия, полиморфизм кожных проявлений.

Скачать