УДК 616.411-053.5:676.012.77.2-446
Г.А. АХМЕДОВ
Азербайджанский медицинский университет, г. Баку

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БАЗИС-БОЛЮСНЫХ РЕЖИМОВ ТЕРАПИИ С ИНСУЛИНАМ И ЛЕВЕМИР И НОВОРАПИД НА ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Цель – оптимизация лечения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков путем использования разных базис-болюсных режимов терапии аналогами инсулина. Материал и методы. В исследование были включены 215 пациентов. Данные их обследования анализировались в ходе терапии. Исследованная группа пациентов включила детей и подростков с вновь выявленными случаями и давностью диабета 1 типа в среднем 4,2±0,5 года. Все больные были обеспечены инсулиновыми аналогами левемир и новорапид, инсулиновыми ручками, иглами на протяжении исследования с помощью спонсирования компании Ново Нордиск AG. Всем больным был проведен анализ гликированного гемоглобина взятием образца крови из пальцев новейшим анализатором Clover A1c компании Infopia Co Ltd (каждый раз в среднем 2,5 месяца). Результаты и обсуждение. Начальный уровень гликированного гемоглобина был в среднем 10,1±0,4%. Возраст больных составил от 1 года до 26 лет, в среднем 12,3±0,7 года. Достоверное снижение НbА1с было зафиксировано в группе пациентов, получавших левемир и новорапид, и составило 7,2±1,7% через 11 месяцев в сравнении с 10,1±0,4% от исходного значения на момент перевода на аналоги (р<0,05). У детей с вновь выявленным диабетом была отмечена быстрая компенсация по сравнению с контрольной группой, которая раньше получала инсулины Insulatard HM penfill, Actrapid HM penfill в базис-болюсном режиме. Интенсивная инсулинотерапия в течение 11 месяцев у пациентов, получающих левемир, не привела к увеличению ИМТ (р>0,05) при достоверном улучшении показателей углеводного обмена. Выводы. После 11 месяцев лечения аналогами инсулина длительного действия, в сравнении с традиционным НПХ-инсулином и человеческим инсулином короткого действия, выявлено, что применение аналогов инсулина улучшает состояние углеводного обмена (по оценке НbА1с).
Ключевые слова: сахарный диабет 1 типа, дети, аналоги инсулинов, левемир, новорапид.

Скачать