УДК 618.29:618.3-06:616.8-009.24-036.3-092.12
Е.П. ГНАТКО, Е.И. ТУРОС, Н.В. БРЕЗИЦКАЯ, БЕНАМОРМАРИАМ
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца1,
ГУ «Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева НАМНУ», г. Киев, Украина

АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГЕНЕТИЧЕСКОМ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Несмотря на значительные успехи фундаментальной и клинической медицины, преэклампсия все еще является грозным осложнением беременности, обусловливая значительную долю неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. Цель исследования. Изучить взаимосвязь клинических и молекулярно-генетических факторов с акушерскими и перинатальными исходами у беременных с реэклампсией различной степени тяжести для обоснования прогностических возможностей развития преэклампсии. Материал и методы. Обследовано 114 беременных с преэклампсией различной степени тяжести: 27 (23,7%) – легкой, 37 (32,5%) – средней и 50 (43,9%) – тяжелой. Контрольную группу составили 32 здоровые женщины, обследованные в те же сроки физиологически протекавшей беременности. Кроме необходимых клинико-лабораторных исследований у всех беременных было изучены гены ферментов фолатного цикла (MTHFR С677Т, MTRR II e22Met (66a-g) и факторов свертывания (F5 G1691A, F2 G20210A). Для установления полиморфных вариантов генов была использована полимеразная цепная реакция в реальном времени (Real-Time PCR), при которой ис-
пользуются флуоресцентно меченые реагенты с регистрацией данних на мониторе компьютера прибора «CFX96» фирмы BioRad (USA).
Результаты и обсуждение. Установлено, что наличие у женщин таких маркеров наследственной тромбофилии, как аллельный вариант С677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), маркер G20210A гена протромбина (FII), полиморфизм G1691A гена пятого фактора свертывающей системы крови (FV) встречается в различных ассоциациях у женщин с преэклампсией. Анализ исходов беременности у пациенток с генетическим риском развития преэклампсии показал, что генетический фактор возникновения данного осложнения чаще реализуется при развитии средней и тяжелой степени преэклампсии с развитием неблагоприятных акушерских
и перинатальных исходов. Показатели молекулярно-генетического исследования полиморфизма фолатного обмена и гемостаза могут служить маркерами для выделения женщин групп риска по развитию преэклампсии и ее осложнений. Выводы. Изученные показатели молекулярно-генетического анализа совпадают с результатами клинического наблюдения и отражают возможности их использования в плане прогноза течения преэклампсии. Риск преэклампсии при генетическом факторе чаще реализуется через развитие средней и тяжелой степени тяжести, что может служить маркером риска тяжести осложнения беременности и неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного
Ключевые слова: преэклампсия, генотип, фолатный обмен, тромбофилии, акушерские, перинатальные исходы беременности.

Скачать