УДК 616-002.5-036.87
Т.М. КОККОЗОВ, Г.А. МЯСНИКОВА, Х.М. ДАУТОВА, С.К. ШАНЫТБАЕВ, Ш. БЕККУЛИЕВА, А. ЖАСЫБАЕВА, С. НАДИРОВА
Противотуберкулезный диспансер Ауэзовского района, г. Алматы
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВОВ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЛИЦ С ОСТАТОЧНЫМИ ПОСТТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ

Выявление и диагностика рецидивов заболевания на уровне ПМСП существенно запаздывают и создают реальный «скрытый резервуар» инфекции, что усугубляет патоморфоз туберкулеза. Цель исследования. Изучить особенности течения рецидивов туберкулезного процесса у лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями и их выявление в учреждениях ПМСП. Материал и методы. В соответствии с поставленными задачами нами были исследованы амбулаторные карты 235 больных с рецидивами туберкулеза, взятых на учет в противотуберкулезный диспансер Ауэзовского района г. Алматы в период 2011-2014 годов. При статистической обработке материала использовался метод вариационной статистики. Математическая обработка полученных данных заключалась в определении средней ошибки, средней арифметической и коэффициента достоверности. Результаты и обсуждение. На первом месте по возникновению рецидивов туберкулезного процесса находилась группа лиц в возрасте 18-30 лет (29,5%) за счет преобладания женщин,
показатель которых составил 44,2±0,20% против 23,0±0,07% мужчин при статистически достоверной разнице, равной р<0,01. На втором месте группа лиц в возрасте 31-40 лет (26,2%) за счет преобладания мужчин, показатель которых составил 27,6±0,07% против женщин 18,6±0,03% со статистически достоверной разницей р>0,05.
Выводы
1. Преимущественным методом выявления рецидивов туберкулезного процесса является обращение пациентов за медицинской помощью.
2. Пик развития рецидива у 91,5% больных приходился на 10-13 год после снятия с диспансерного учета, лишь 8,5% пациентов составили когорту «рецидив из снятых».
3. 69,7% лиц из группы риска с ОПТИ не проходили ФГ-обследование от 1,5 и более лет.
4. Распад встречался у 52,7%, а бактериовыделение – у 56,4% пациентов с рецидивами туберкулеза.
Ключевые слова: рецидив туберкулеза, остаточные посттуберкулезные изменения, ПМСП, бактериовыделение.

Скачать