УДК 616.036
Н.И. РАСПОПОВА, М.В. ВИХНОВСКАЯ
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан
Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии, г. Алматы, Республика Казахстан

НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ

Согласно современным исследованиям установлена тесная взаимосвязь хронической боли и депрессии, обусловленная единым нейромедиаторным механизмом их возникновения. Депрессия у больных с хроническими болевыми расстройствами, как правило, протекает атипично, со стертыми собственно депрессивными симптомами, что затрудняет её своевременную диагностику и лечение. Цель исследования – изучение терапевтической эффективности современного антидепрессанта Дулоксетина (Дюзела) при лечении соматизированных и соматоформных психических расстройств с хроническим болевым синдромом в форме кардиоалгий. Материал и методы. Проведено наблюдение 30 больных с хроническими кардиоалгиями, у которых в период пребывания в кардиологическом стационаре были выявлены соматизированные и соматоформные расстройства. Основной метод исследования – клинико-психопатологический с использованием психометрических шкал оценки выраженности депрессии (шкала Гамильтона HDRS) и оценки выраженности болевой симптоматики (McGillPainQuestionnaire). Результаты и обсуждение. Анализ клинических наблюдений показал, что Дулоксетин (Дюзела), ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, является эффективным и хорошо переносимым препаратом для лечения как соматизированных депрессивных и соматоформных расстройств, так и хронических болевых синдромов. Вывод. Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина – Дулоксетин (Дюзела) обеспечивает новый патогенетически обоснованный подход к терапии хронических болевых синдромов с позиции комплексного регулирования нейромедиаторного обмена, что позволяет рекомендовать его широкое использование в общей медицинской практике.
Ключевые слова: боль, депрессия, соматоформные расстройства, антидепрессанты.

Скачать