УДК 616.152.21-005.4-053.88:615.22
З.Я. Рахимов, А. Кудратбеков, А.Р. Нарз уллаева
Ассоциация кардиологов Республики Таджикистан,
Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров, г. Душанбе, Таджикистан

АДАПТОГЕННЫЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА МИЛДРОНАТ® К УСЛОВИЯМ ВЫСОКОГОРНОЙ ГИПОКСИИ

Цели.1. Изучение безопасности и эффективности использования Мелдония (Милдронат®) у больных стенокардией напряжения в условиях среднегорья Памира (Горно-Бадахшанская Автоном- ная область Республики Таджикистан, город Хорог – 1900-2000 м над уровнем моря). 2. Изучение влияния препарата Милдронат® (Grindex) на практически здоровых добровольцах в условиях острой высокогорной гипоксии (горный Бадахшан, пос. Мургаб – 4000-4160 м над уров-нем моря). Материал и методы. Всего обследовано 57 человек в возрастном диапазоне 30-60 лет. Изучены эффективность и безопасность препарата Милдронат® в условиях среднегорья Пами- ра на 30 больных стабильной стенокардией напряжения (СН) II – III функционального класса на фоне стандартной фармакотерапии. При этом 1-я подгруппа из 15 больных кроме стандартной терапии с первого дня получала препарат Милдронат® (Grindex) в дозе 1000 мг/сут. Также на 11 практически здоровых добровольцах изучены адаптогенные возможности препарата Милдронат® к условиям острого высокогорного стресса в сравнении с группой контроля из 17 человек, которая не получала какие-либо препараты. Результаты и обсуждение. Среди больных СН на фоне приёма препарата Милдронат® в сут. дозе 1000 мг отмечено достоверное улучшение (Р<0,05) таких кардиогемодинамических показа- телей, как КСО, см;%ΔS; Vcf, с1 при практически неизмененных параметрах АДс, мм рт. ст.; АДд, мм рт. ст.; ЧСС, уд/мин; КДО, см и УО, см3. Одновременно отмечено снижение средней частоты приступов стенокардии в сутки с 2,77±0,26 до 1,52±0,17(Р<0,05). Также отмечено уменьшение су- точного количества потребляемого нитроглицерина с 2,4±0,23 до 1,4±0,16 (Р<0,05) и достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке (Р<0,05), обнаруженное тестом 6-минутной ходьбы: с 388±33 м до 512±39 м (Р<0,05). В группе изучения условий острой адаптации к высокогорной гипоксии среди 11 испытуемых на фоне профилактического приёма 1 грамма Милдроната®в сутки ни у одного из них не были от- мечены клинические проявления горной болезни. В то же время в группе сравнения у 5 из 17 (29,4%) была зафиксирована горная болезнь, причем у сравнительно молодого контингента (31-37 лет), которая потребовала экстренного купирования (раствор Милдроната®10%-10,0 в/в + Диакарб всего 1000 мг по 250 мг в 4 приёма через каждые 15 минут). Все случаи острой горной болезни были успешно купированы в течение 4-7 часов и не потребовали экстренной эвакуации. Выводы. Изучение безопасности и эффективности использования Мелдония (Милдронат®) у больных стенокардией напряжения в условиях среднегорья Памира подтвердили четко выраженные антиангинальные его свойства. Нами впервые обнаружены адаптогенные свойства препарата Милдронат®к условиям высотной гипоксии, проявляющиеся почти 30%-м снижением риска раз- вития острой горной болезни в ответ на гипоксический стресс. Ключевые слова: стенокардия, высотная гипоксия, горная болезнь, адаптогенные свойства Мелдония.   

Скачать