УДК 618.2

Л.И. Нургалиева, Ж.А. Иманбаева, И.З. Алиева, Э.Т. Асильбекова,
А.Ж. Джауарова, Л.Б. Касымова, Н.Е. Мамедова, Н.А. Торебаева
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Привычное невынашивание беременности, в частности неразвивающаяся беременность (НБ), является полиэтиологическим осложнением течения беременности, значимыми факторами в возникновении и реализации которой являются нарушения хромосомной, генетической, иммунной и эндокринной регуляций, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, патология свертывающей системы крови.
Цель исследования. Выявление факторов риска при неразвивающейся беременности.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ и оценка 56-ти историй болезни с НБ с изучением возрастного состава пациенток, их социального статуса, акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, данных клинических проявлений, гистологического исследования соскоба из полости матки.
Результаты и обсуждение. Средний возраст пациенток составил 21-49 лет. Большую часть пациенток представляли неработающие (67,86%). Из анамнеза выявлена высокая частота абортов (28,57%). НБ чаще встречалась на 5-6-й неделе беременности (55,36%). При изучении структуры гинекологических заболеваний выявили наибольший процент (26,8%) эрозий шейки матки. При УЗИ наблюдалась беременность по типу гибели эмбриона у 91,7% женщин, анэмбрионии – 8,93%. Результаты гистологического исследования соскоба из полости матки показали высокий процент (75%) децидуита, некроза децидуальной ткани – 12,5%. Наиболее безопасным методом терапии НБ является медикаментозный – индукция простагландинами.
Вывод. Предлагается прегравидарная подготовка с проведением следующих мероприятий: медико-генетическое консультирование для выявления врожденной и наследственной патологии; обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и их лечение; при эндокринной патологии – назначение корригирующей гормональной терапии; обследование на выявление аутоиммунных нарушений и их коррекция; коррекция выявленных нарушений в гемостазиограмме.
Ключевые слова: неразвивающаяся беременность, анэмбриония, прегравидарная подготовка.

 

Скачать