УДК 616.41:614.2:616-082.3:616-036.8(574)
К.К. Давлетов, С.Ф. Беркинбаев, М.М. Усатаев, Б.Б. Амиров, А.В. Маркова
Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней МЗСР, г. Алматы, Казахстан
ИЗМЕНЕНИЯ В РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ОБЪЯСНЯЮТ СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В 2007-2013 ГГ. В КАЗАХСТАНЕ
Болезни системы кровообращения (БСК) являются основной причиной в структуре смертности в Республике Казахстан. Смертность от БСК в трудоспособном возрасте играет значимую роль в экономических потерях по причине здоровья населения. В последние годы наблюдается снижение показателей смертности от БСК в Казахстане. Выявление истинных причин такого снижения поможет проведению мер по дальнейшему снижению смертности путем концентрации имеющихся ресурсов на приоритетных направлениях.
Цель исследования. Провести анализ причин снижения смертности от БСК в Казахстане.
Материал и методы. Был проведен анализ стандартизированных по возрасту показателей смертности от всех причин и БСК в Казахстане за 2006-2013 годы. Анализ проводился в возрастной группе населения от 25 до 64 лет, т.е. в основном охватывал трудоспособный возраст. Также было проведено сопоставление вышеуказанных показателей с динамикой показателей смертности от несчастных случаев. Исследовалась возможная связь динамики показателей смертности с динамикой изменения цен и объема продаж крепкого алкоголя (водки) и табака.
Результаты и обсуждение. Значения стандартизированного по возрасту показателя смертности от БСК среди трудоспособного населения Казахстана существенно снизились с 2007 по 2013 годы (в целом на 43%). В Казахстане наблюдается разнонаправленная динамика трендов снижения холестерина (у обоих полов) и среднего систолического артериального давления (у мужчин) в сравнении с трендами смертности от БСК, что говорит в пользу того, что значимое снижение смертности от БСК, которое началось в 2008 году, не было связано с изменениями основных факторов риска, как это было принято в качестве причины снижения показателя смертности от БСК в развитых странах мира.
Тренд смертности от БСК (-43%) совпадает с трендом смертности от несчастных случаев, травм и отравлений (снижение на 37%) за тот же период, которую можно считать индикатором чрезмерного потребления алкоголя
В снижение смертности в 2008–2009 гг. основной вклад внесло уменьшение потребления крепкого алкоголя, связанное с экономическим кризисом, а также повышением минимальной цены на водку. За период с 2007 по 2010 годы объем алкогольной продукции снизился на 19758 тысяч литров, табачных изделий на 159 миллионов штук. Установление минимальной цены на алкоголь, по-видимому, является самой действенной мерой алкогольной политики, особенно эффективно воздействующей на слои населения с минимальным уровнем доходов. Наибольшее снижение смертности среди молодых возрастных групп и наименьшее снижение в старшей возрастной группе. Это согласуется с тем, что употребление алкоголя и табака является основным фактором, влияющим на снижение смертности от БСК.
Вывод. Основными факторами, влияющими на анализируемые показатели смертности в Казахстане, в отличие от развитых стран, на настоящем этапе являются уровень потребления крепкого алкоголя и курение.
Ключевые слова: смертность, БСК, статистический анализ, алкоголь.