УДК 618.39-071:615.317
ГОВАРД КАРП (HOWARD CARP)^1,2
1Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Шеба (Sheba), Тель-Ха-Шомер (Tel Hashomer),
²Медицинский факультет им. Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЕНИЯ
ДИДРОГЕСТЕРОНА ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Целью данного систематического обзора была оценка того, снижает ли перорально действующий прогестаген дидрогестерон частоту последующих выкидышей у женщин с привычным невынашиванием беременности. Был проведен компьютеризованный поиск в базах данных Medline, Embase (Excerpta Medica database – Европейская электронная библиографическая база данных фармакологической и биомедицинской литературы) и Ovid Medline оригинальных отчетов об исследованиях с названием препаратов «Дюфастон» (“Duphaston”) или «дидрогестерон». Было выявлено тринадцать отчетов по применению дидрогестерона. Выявлены два рандомизированных и одно нерандомизированное клинические сравнительные исследования, с участием 509 женщин, которые соответствовали критериям мета-анализа. Количество последующих выкидышей или продолжающихся беременностей на одну женщину сравнивали у женщин, получавших дидрогестерон, и женщин, которые были госпитализированы обычным образом для сохранения беременности, или получали плацебо. После приема дидрогестерона частота выкидышей была 10,5% (29/275) в сравнении с 23,5% в контрольной группе (коэффициент риска выкидыша 0,29 [доверительный интервал 0,13-0,65] и 13% абсолютное снижение частоты выкидыша). Нежелательные и побочные эффекты были обобщены во всех 13 исследованиях и, по-видимому, были минимальными. Хотя все прогностические и искажающие факторы не могут контролироваться, результаты данного систематического обзора свидетельствуют о значительном снижении частоты выкидыша на 29%, при применении дидрогестерона по сравнению со стандартным лечением.

Ключевые слова: аборт, Дюфастон, дидрогестерон, невынашивание беременности, прогестерон, привычное невынашивание беременности.

 

скачать