УДК 616-089.168.1-06
Ж.Н. КЫЖЫРОВ¹, Н.А. ЖАНТАЛИНОВА^1,3, Г.Т. БЕРИСТЕМОВ², К.Ж. БАЙЖИГИТОВ²,
Т.А. ИСКАКОВА², Ж.Е. БЕЙСЕЕВА¹, А.Б. ЕРСЕЙТ¹, Д.Ш. ЮСУПОВ¹, А.К. ОМАРОВА¹,
Н.Ж. ЕРЖИГИТОВ¹, М. АРИХАН^1
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы,
²Городская клиническая больница №7, г. Алматы,
³Больница скорой неотложной помощи, г. Алматы

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВНУТРИБРЮШНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ

Несмотря на достижения современной медицины, частота послеоперационных осложнений в торакальной, абдоминальной и сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, акушерстве и гинекологии остается высокой.
Цель работы. Изучить возможности использования прогностических интегральных шкал в клинической практике для оценки тяжести состояния больных с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 53 историй болезни пациентов с выполненной релапаротомией в 2014-2015 гг. в Городской клинической больнице №7 и Больнице скорой неотложной помощи г. Алматы.
Результаты и обсуждение. Для оценки тяжести состояния больных с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями использован прогностический индекс релапаротомии, где прогностический индекс релапаротомии был до 10 баллов, частота релапаротомии должна быть минимальной. Однако, полученные данные свидетельствуют, что в этой группе причинными факторами выполнения повторных операций явились допущенные технические и тактические погрешности и вновь развившаяся острая патология органов брюшной полости (кровотечения из острых язв, кишечная непроходимость).
Выводы. В клинической практике у больных с перитонитом необходимо шире использовать прогностический индекс релапаротомии. Это поможет хирургу не только прогнозировать возможность релапаротомии, но и в зависимости от полученных баллов в момент первичной операции решить вопрос о программированной лапаросанации у тех больных, где прогностический индекс релапаротомии изначально высокий.

Ключевые слова: лапаротомия, причины, осложнение, прогнозирование, индекс, перитонит, релапаротомия, профилактика, лапаросанация.

 

скачать