УДК 616.36-002-003.826-085:615.244
А.В. НЕРСЕСОВ, К.С. КАЛИАСКАРОВА, А.М. РАИСОВА, Д.А. КАЙБУЛЛАЕВА,
А.Е. ДЖУМАБАЕВА, М.С. НОВИЦКАЯ, З.М. ЖАНКАЛОВА
Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней МЗСР РК,
г. Алматы, Казахстан
ХАРАКТЕРИСТИКА АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
(ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ,
ВОЗНИКШИЕ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ОЖИРЕНИЯ),
ПОЛУЧАЮЩИХ ЭССЕНЦИАЛЕ® ФОРТЕ Н В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНЕНИЯ
К СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ
РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ

Хронические заболевания печени являются серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, становясь частой причиной инвалидизации и смертности. Самым распространенным заболеванием в настоящее время считается неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). По некоторым данным, НАЖБП страдают 20-40% населения США. Не менее важную роль в структуре заболеваемости играют вирусные гепатиты, являющиеся глобальной проблемой для миллиона людей, а также алкогольная болезнь печени (АБП). Все перечисленные заболевания печени на поздних стадиях приводят к формированию фиброза и цирроза, а в некоторых случаях карциномы печени. Поэтому огромную роль в профилактике развития данных жизнеугрожающих состояний играет своевременное и адекватное лечение, в т.ч. и гепатопротекторами.
Цели исследования. Основной целью исследования является выяснение профиля амбулаторных пациентов с впервые диагностированными или ранее выявленными заболеваниями печени, получающих Эссенциале® форте Н в качестве дополнения к стандартной терапии в условиях реальной клинической практики. Дополнительно оценивалась практика назначения Эссенциале® форте Н и других препаратов, а также степень соблюдения режима лечения Эссенциале® форте Н в условиях реальной клинической практики.
Материал и методы. Данное описательное кросс-секционное (регистр), неинтервен­ционное, многоцентровое исследование (REPAIR) проводилось в 64 исследовательских центрах, расположенных в 5 городах Республики Казахстан (Астана, Алматы, Актобе, Караганда и Шымкент). Исследование проводилось в два этапа. Первый этап – создание регистра для оценки профиля пациентов, получавших Эссенциале® форте Н, и изучение практики назначения данного препарата. В исследовании приняли участие 1514 пациентов, соответствующих критериям включения, из них данные 1505 пациентов вошли в статистический анализ. Для участия во втором этапе исследования были последовательно отобраны 300 человек. Каждый исследователь приглашал на повторный визит первых пять пациентов, получавших Эссенциале® форте Н, чтобы оценить их приверженность терапии. Все терапевтические и диагностические процедуры выполнялись в соответствии со стандартной практикой одобренными инструкциями.
Результаты и обсуждение. Результаты исследования REPAIR показали, что проблема хронических заболеваний печени очень актуальна. Данные 1505 пациентов в возрасте от 15 до 65 лет вошли в статистический анализ. 1446 пациентов (96,1%) закончили данное исследование в соответствии с Протоколом. Средний возраст пациентов составил 49,9±11,1 года. 848 из общего числа пациентов (56,5%) были женского пола, в то время как 652 (43,5%) – мужского пола. На первом этапе исследования были проанализированы данные анамнеза, первичного осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Все процедуры проводились в рамках стандартного обследования пациентов. Наиболее частыми заболеваниями печени у обследованных пациентов были стеатоз печени (32,2%) и заболевания печени, связанных с ожирением (25,8%). Среди 300 пациентов, приглашенных на визит 2, 28 человек (9,3%) проинформировали своего лечащего врача о прерывании терапии (более 1 раза в день), 5 пациентов (1,7%) сообщили о том, что пропускали очередную дозу, 7 пациентов (2,3%) самостоятельно. Из 300 пациентов полностью закончил курс лечения 241 человек (80,3%), не закончили терапию 59 человек (19,7%). 86 из 274 пациентов (31,4%) с известными результатами полностью выздоровели и 164 (59,9%) испытали значительное улучшение. За весь период наблюдения было выявлено всего 3 нежелательных явления (НЯ) легкой степени.
Выводы. Результаты проведенного исследования показали, что хронические заболевания печени продолжают оставаться актуальной социальной и медицинской проблемой. Исследование позволило описать пациентов, получавших Эссенциале® форте Н в качестве дополнения к стандартной терапии в условиях реальной практики и дать характеристику их заболеваниям. Полученные данные дали возможность описать лечение, назначенное амбулаторным пациентам, страдающим от заболеваний печени, и оценить приверженность терапии Эссенциале® форте Н. Полученные данные показали, что большинство пациентов и врачей были удовлетворены результатами лечения Эссенциале® форте Н.

Ключевые слова: хронические заболевания печени, неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз, вирусные гепатиты, алкогольная болезнь печени, Эссенциале® форте Н.

 

скачать