УДК 616.379-008.64-008.852:615.245
Н.Н. Жердева1, Е.В. Розова2, Б.Н. Маньковский1
1Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика,
кафедра диабетологии, г. Киев, Украина;
2Институт физиологии им. А.А. Богомольца НАНУ, отдел по изучению гипоксических
состояний, г. Киев, Украина
МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
И ЕЁ КОРРЕКЦИЯ АЛЬФА-ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТОЙ
Нарушения функций митохондрий относятся к важнейшим этапам повреждения клеток. Эти нарушения ведут к недостаточности энергообеспечения клеток, нарушению многих других важних обменных процессов, дальнейшему развитию клеточного повреждения вплоть до гибели клетки.
Цель исследования. Целью нашей работы было оценить митохондриальную дисфункцию у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и возможность её коррекции альфа-липоевой кислотой.
Материал и методы. В нашем исследовании принимали участие 20 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 10 пациентов контрольной группы в возрасте от 50 до 70 лет. Длительность сахарного диабета 2 типа 9,86±5,64 года. HbA1c – 8,2±1,36%. Всем пациентам было проведено изучение ультраструктуры тромбоцитов до и после лечения. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа был проведен курс лечения препаратом альфа-липоевая кислота 50,0 мл внутривенно капельно на протяжении 10 дней.
Результаты и обсуждение. При изучении ультраструктуры тромбоцитов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа до лечения определяется сдвиг альфа- и дельта-гранул, а также митохондрий (МХ) и микротрубочек, составляющих цитоскелет, на периферию клетки, снижение количества оптически плотных дельта-гранул и увеличение крупных альфа-гранул в сравнении с контрольной группой. Митохондрии у пациентов с сахарным диабетом в сравнении с контрольной группой статистически значимо отличались меньшим диаметром, были часто частично вакуолизированы, а также приобретали септированную форму. Применение α-липоевой кислоты приводит к сдвигу гранул к центру клетки, уменьшению количества альфа-гранул, увеличению содержания дельта-гранул, увеличению среднего диаметра и площади митохондрий с электронно-плотным матриксом, восстановлением структуры.
Выводы. У больных сахарным диабетом 2 типа отмечаются морфологические признаки митохондриальной дисфункции. Альфа-липоевая кислота является препаратом выбора, способным разорвать цепь энергетических и метаболических нарушений, представляющих основу патогенеза диабетической нейропатии.
Ключевые слова: сахарный диабет, митохондриальная дисфункция, тромбоциты, альфа-липоевая кислота.
Тэги: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ