Журнал "Медицина"

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КАРДИОНАТА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

2015-03-24T04:07:10+00:00

УДК 616.12-005.4-085:615.22-053.9
А.К. КАИРБЕКОВ
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КАРДИОНАТА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

В работе рассматривается применение препарата Кардионат в комплексном лечении ишемической болезни сердца у пожилых больных.
Группа исследования включала 40 больных мужского пола в возрасте от 66 до 79 лет с клиническими признаками ИБС, стенокардией напряженная, ФКЗ. Пациенты были разделены на 2 группы. Больным 1 основной группы (п-20) в комплексное лечение включали
Кардионат в дозе 250 мг 4 раза в сутки в течение 12 недель. Больные группы контроля – 2-я группа (20 чел.) получали только базисную терапию. Включение Кардионата в комплексную антиангинальную терапию привело к достоверному уменьшению количества ангинозных приступов на 55,6% (с 1,4±0,4 до 0,6±0,3 раза в сутки; р<0,01), при этом суточная потребность в таблетках НТГ (или его ингаляциях) также достоверно снизилась на 55,1% (с 1,2±0,4 до 0,6±0,3 таблетки в сутки; р<0,01. Отмечено снижение функционального класса (ФК) стенокардии: до лечения у 4 больных определен I ФК, у 11 – II ФК и у 15 – III ФК. После терапии Кардионатом III ФК стенокардии подтвержден у 9 пациентов, II ФК – у 15 и I ФК – у 6. Показатели САД, ДАД и ЧСС в процессе лечения достоверно не изменились. Анализ ультразвуковых показателей внутрисердечной гемодинамики не выявил достоверных изменений в значениях КДО и КСО, зарегистрированных перед началом исследования и после курсовой терапии Кардионатом, вместе с тем имело место явное уменьшение значения КДР ЛЖ на 4,4% и увеличение ФВ ЛЖ на 4,4%. Нарушений показателей углеводного и липидного обменов на фоне курсовой терапии Кардионатом зарегистрировано не было. На фоне стандартной антиангинальной терапии добавление Кардионата привело к улучшению как субъективных, так и объективных показателей состояния сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, антиангинальная терапия, миокардиальные цитопротекторы, метаболизм, функциональный класс стенокардии.

Скачать

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАРБЭПОЭТИН АЛЬФА В СЛУЖБЕ ГЕМОДИАЛИЗА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

2015-03-24T04:05:11+00:00

УДК 616.61-78-005.4(574)
Ж.К. ЖУМАКАЕВА, Д.О. УГРЮМОВ, М.О. БУРХЕТЬЕВА, У.С. БАЙТУРЕЕВ
ТОО «ID Senim», г. Караганда, ТОО «ID Senim», г. Джезказган, ТОО «ID Senim», г. Темиртау, МЦ Орынбаева, г. Шымкент

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАРБЭПОЭТИН АЛЬФА В СЛУЖБЕ ГЕМОДИАЛИЗА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

В статье представлены результаты оценки эритропоэтинстимулирующих свойств дарбэпоэтина альфа (ДА) у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН), находящихся на программном гемодиализе. Показано, что терапия ДА при увеличении режима введения 1 раз в неделю до 1 раза в 2 недели одинаково эффективно поддерживает уровень гемоглобина без изменения дозы препарата. В исследовании применялась схема назначения ДА 1 раз в 2 – 3 недели, что также оказалось эффективным в поддержании уровня гемоглоби-
на (результат был сопоставим с «традиционной» вышеуказанной схемой). У всех больных отмечалась хорошая переносимость ДА, из нежелательных явлений можно отметить артериальную гипертензию и головную боль (отмечены у 8% пациентов). Применяя ДА для коррекции нефрогенной анемии, необходимо учитывать адекватность диализа, выраженность вторичного гиперпаратиреоза, а также контролировать развитие инфекционных и воспалительных заболеваний.
Ключевые слова: терминальная почечная недостаточность, гемодиализ, дарбэпоэтин альфа.

Скачать

ТУБЕРКУЛЕЗ АУРУЫНЫҢ АШЫҚ ТҮРІМЕН ТЫҒЫЗ ҚАРЫМҚАТЫНАСТА БОЛҒАН БАЛАЛАРДЫҢ САНАТОРИЯЛЫҚ ЖОЛМЕН САУЫҚТЫРЫЛУЫНЫҢ МАҢЫЗЫ ЖӘНЕ ЕМДЕУ МЕРЗІМІ ЖАЙЛЫ

2015-03-24T04:02:49+00:00

УДК 616.24-002.51-085:614.215
М.Ш. ЕРЕЖЕПОВ
«Талдықорған Күншуақ» балалар туберкулезіне қарсы санаториясы

ТУБЕРКУЛЕЗ АУРУЫНЫҢ АШЫҚ ТҮРІМЕН ТЫҒЫЗ ҚАРЫМҚАТЫНАСТА БОЛҒАН БАЛАЛАРДЫҢ САНАТОРИЯЛЫҚ ЖОЛМЕН САУЫҚТЫРЫЛУЫНЫҢ МАҢЫЗЫ ЖӘНЕ ЕМДЕУ МЕРЗІМІ ЖАЙЛЫ

Туберкулез құртымен тікелей қарым қатынаста болған(контакт) балалардың күмәнді топтағы басқа балалар арасында түберкулез ауруына ұшырау бейімдігі аса жоғары екені белгілі.Оның себебі,ауру ошағында өмір сүруі ғана емес,көбінесе, отбасы тұрмыс жағдайы төмендігі бала иммунитетін ерте әлсіретеді,дұрыс тамақтанбай, киінбей, аурушаң болып өседі. Түберкулез ауруына қарсы күрес қабілеті аз болғандықтан ауыруға анағұрлым бейім келеді. Сондықтан мұндай балаларды санатория жағдайында сауықтырудың маңызы аса зор, себебі, мұнда тек дәрілік ем ғана емес,дұрыс тамақтанады, диагностика мен сауықтыру жоғары деңгейде жүргізіледі. Тағы бір айтары, сауықтырылу шаралары (2005 жылы 25 қарашада шыққан «Туберкулезге қарсы санаторияларда санаторлық емді жетілдіру туралы» ҚР денсаулық сақтау Министрлігінің бұйрығы) белгіленген үш ай мерзімімен шектелмей, кей жағдайда жергілікті Орталық дәрігерлік комиссиясының шешіміне байланысты болғаны дұрыс болар еді, себебі, қазіргі кезде ата-аналардың арасында туберкулездің мультирезистентік түрлері өсуіне байланысты олар ұзақ емделеді, ал баланы әлі жазылмаған ата-анасынан бұрын санаториядан шығару қиындық туғызары сөзсіз.
Негізгі сөздер: туберкулез, жұққан балалар, емделу, санаториялық мекемелер.

Скачать

ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИи ДЕТЕЙ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЗУБОВ

2015-03-24T03:14:18+00:00

УДК 616.314-001.4/.5-003.9-053.2
Б.М. СЕЙТБЕКОВА
Областная детская стоматологическая поликлиника, г. Тараз

ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИи ДЕТЕЙ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЗУБОВ

Указаны результаты наблюдения и лечения детей с различными травмами временных и постоянных зубов. Дана клиническая характеристика травм зубов с указанием особенностей их клинических проявлений у детей разных возрастных периодов. Описаны клинические ситуации со способами оказания неотложной медицинской и квалифицированной стоматологической помощи детям.
Ключевые слова: дети, травма, зубы, временный, постоянный, ушиб, вывих, перелом.

Скачать

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ МЕТРОПОЛИТЕНА Г. АЛМАТЫ

2015-03-24T03:13:02+00:00

УДК 61+57:001-379
А. ЕШМАНОВА, Г. САТЫБАЛДИНА, А. МАНШАРИПОВА, А. МУСАЕВ, А. АБИКУЛОВА, Д. ТОЛЕУОВА, А. БЕ ЛТЕНОВА, Б. ИСАМАТОВ, Е. ЛИ, А. СУЛТАНОВА, Ш. ХАЛИТОВ,

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова,
Медицинский центр «Темкен», г. Алматы

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ МЕТРОПОЛИТЕНА Г. АЛМАТЫ

Исследование направлено на оценку общего состояния здоровья и электрофизиологических свойств миокарда по данным вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ в покое и при выполнении функциональных тестов у практически здоровых работников метрополитена г. Алматы.
Ключевые слова: метрополитен, кардиологический скрининг, ДКЭКГ, индекс «Миокард».

Скачать

ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

2015-03-24T03:10:31+00:00

УДК 616.44-006.55-07
А.Ш. ТЛЕГЕНОВ
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

В данной статье приведен клинический случай аденомы паращитовидных желез у женщины 57 лет, страдающей патологией щитовидной железы с клиникой гипертиреоза.
Ключевые слова: аденома, гипертиреоз, женщина, оперативное удаление.

Скачать

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (обзор литературы)

2015-03-24T03:09:25+00:00

УДК 618.11-006.2-008.6
Х.К. АЙТУБАЕВА
Городская поликлиника №16, г. Алматы

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (обзор литературы)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) относится к числу часто встречающихся в современных условиях клинических симптомокомплексов и неизменно привлекает внимание многочисленных исследователей. Актуальность этого вопроса заключается в том, что СПКЯ является распространенной формой эндокринопатий и ведущей причиной ановуляторного бесплодия, нарушений менструального цикла, а также фактором высокого риска развития метаболических, кардиоваскулярных осложнений, СД-2-го типа, гипер-, неопластических процессов в гормонозависимых органах и тканях. В данной статье рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клиники и современные методы лечения СПКЯ по данным различных авторов.
Ключевые слова: гиперандрогения, бесплодие, метаболические нарушения, инсулинорезистентность, хроническая ановуляция.

Скачать

НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО ОСТЕОПОРОЗА

2015-03-24T03:08:00+00:00

УДК 616-002.77
И.А. БАРАНОВА, Н.В. ТОРОПЦОВА
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой», РАМН, г. Москва

НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО ОСТЕОПОРОЗА

В 2013 году под эгидой Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП), Российского респираторного общества и Ассоциации ревматологов России была издана новая версия национальных клинических рекомендаций «Диагностика, профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин 18 лет и старше» [1]. В основу данных рекомендаций легли ключевые положения, сформулированные рабочей группой Международного Фонда остеопороза (IOF) и Европейского общества кальцифицированной ткани (ECTS) [2]. Клинические рекомендации имеют определенные ограничения: возраст пациентов 18 лет и старше, прием пероральных ГК, использование раз-
решенных в РФ препаратов по показанию «глюкокортикоидный (стероидный) остеопороз». В этой публикации приведены основные положения клинических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечения глюкокортикоидного остеопороза (ГК-ОП) у больных, принимающих пероральные глюкокортикоиды.
Ключевые слова: остеопороз, глюкокортикоидный остеопороз, диагностика глюкортикоидного остеопороза, лечение глюкортикоидного остеопороза, абсолютный риск развития остеопоротических переломов.

Скачать

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В АРАЛО-СЫРДАРЬИНСКОЙ ЭКОЗОНЕ КАЗАХСТАНА: КОМПОНЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

2015-03-24T03:05:57+00:00

УДК 616.83-006.04 (574)
Е.В. КИСАЕВ
АО «Республиканский научный центр нейрохирургии», г. Астана, Казахстан,
ОО «Central Asian Cancer Institute», г. Астана, Казахстан

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В АРАЛО-СЫРДАРЬИНСКОЙ ЭКОЗОНЕ КАЗАХСТАНА: КОМПОНЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Проведен анализ показателей заболеваемости злокачественными опухолями (ЗО) ЦНС на основе первично зарегистрированных больных в динамике за 2003-2012 гг. в Арало-Сырдарьинской экозоне Казахстана с помощью компонентного анализа. Затронуты вопросы учета больных с ЗО ЦНС в изучаемой зоне и значение ожидаемого числа больных, а также причины снижения абсолютного числа больных в Казахстане. Установлено, что рост числа больных ЗО ЦНС в Арало-Сырдарьинской экозоне Казахстана обусловлен в основном с увеличением численности населения (63,7%), с изменениями риска заболеть (25,2%) и возрастной структурой (12,5%).
Ключевые слова: компонентный анализ, злокачественные опухоли ЦНС, заболеваемость, ожидаемое число больных.

Скачать

ЭФФЕКТИВНОСТЬ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

2015-03-24T03:03:42+00:00

УДК 615.24:616.366-003.7-08
Л.К. ТАШЕНОВА, Г.Г. БЕДЕЛЬБАЕВА, Ж.М. НУРМАХАНОВА, Ю.П. ШУМКОВ, И.О. ГРИДИН, С.А. МУХАМБЕТЬЯРОВА
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Учебно-клинический центр, г. Алматы

ЭФФЕКТИВНОСТЬ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Представлены результаты клинического исследования эффективности урсодезоксихолевой кислоты («Урсодекс») у 70 больных желчнокаменной болезнью. Было установлено, что эффективность литической терапии зависела от количества камней и их размеров. Максимум эффективности литолитической терапии при холестериновых камнях отмечен в сроки свыше 9 мес.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, урсодезоксихолевая кислота, лечение.

Скачать