Журнал "Медицина"

ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

2015-03-31T21:41:40+00:00

УДК 616.728.3-002
Ш.А. БАйМАгАМБетОв, е.К. РАйМАгАМБетОв, Р.Н. АжиКулОв
Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Республики Казахстан, г. Астана

ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Проанализированы отдаленные результаты лечения 20 пациентов с остеоартрозами колен-ных суставов различных степеней, получивших внутрисуставные введения глюкокортикостероидов (кенолог, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан) до поступления в отделение артроскопии и спортивной травмы НИИТО. Функциональное состояние суставов оценивали по альгофункцио-нальному индексу Лекена. Отличные и хорошие результаты были отмечены у 11 (55%) больных, удовлетворительные результаты у 9 (45%) больных.
Ключевые слова: гонартроз, коленный сустав, внутрисуставные инъекции, остеоартоз.

Скачать

ОСОБЕННОСТИФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕВУШЕК С АМЕНОРЕЕЙ В РАННЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ

2015-03-31T21:40:27+00:00

УДК 618.176-055.25-056.2
К.Р. АКПЕРЛИ, Э.М. АЛИЕВА, М.А. ГАРАШЕВА
Кафедра акушерства и гинекологии, I Азербайджанский медицинский университет, г. Баку

ОСОБЕННОСТИФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕВУШЕК С АМЕНОРЕЕЙ В РАННЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ

Цель исследования – изучение особенностей физического развития девушек с аменореей в раннем репродуктивном периоде. Обследовано 150 девушек, находящихся в раннем репродуктивном периоде. Из них у 130
отмечалась аменорея: у 14 (10,8%) первичная ст. аменореи, у 116 (89,2%) вторичная ст. амено-реи (основная группа). В сравнительную группу были включены 20 девушек с физиологическим течением раннего репродуктивного периода. Установлено, что у девушек с аменореей в раннем репродуктивном периоде отмечается отставание физического развития, наиболее выражено оно у девушек с первичной аменореей.
Ключевые слова:ранний репродуктивный период, аменорея, физическое развитие.

Скачать

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИВ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

2015-03-31T21:39:14+00:00

УДК 616.314.17-008.1-085
Е.А. РУСТАМОВ
Азербайджанский медицинский университет, г. Баку

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИВ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Воспалительные заболевания пародонта широко распространены по всему миру, полиэ-тиологичность и сложность патогенеза этого заболевания создают трудности в разработке ечебно-профилактических мероприятий.
Цель исследованиясостоит в клинико-иммунологической оценке и разработке индиви-дуальных лечебно-профилактических мер для профессиональной гигиены различных стадий воспалительных заболеваний пародонта.
Материалы и методы исследования. Для клинических стоматологических исследований практически были привлечены 106 подростков в возрасте 12-15 лет. Из них 86 имели воспали-тельные заболевания пародонта и 20 были с интактным пародонтом. Клинические исследования были проведены по общепринятым правилам. Для выявления первичных изменений в пародонте были использованы индексы – ПИ и ПМА. Результаты и обсуждение. В результате при гингивите, пародонтитах легкой и средней степени тяжести показатели ПMA и ПИ изменились к норме.
Ключевые словы: воспалительные заболевания пародонта, профессиональная гигиена, пародонтит.

Скачать

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ СИМПТОМАМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

2015-03-31T21:37:49+00:00

УДК 616.65-007.61-08
К.Д. МУСТАФИН
Городская поликлиника №7, г. Астана

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ СИМПТОМАМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

В статье рассматриваются основные аспекты патогенеза доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Автор делится опытом клинического наблюдения за пациента-ми, которые получали уротол, дутастерид и тамсулозин. Отмечено значительное клиническое преимущество применения дутастерида в комбинации с тамсулозином.
Ключевые слова: ДГПЖ, клиническое наблюдение, дутастерид.

Скачать

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ И ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИИ У МУЖЧИН (обзор литературы)

2015-03-31T21:36:42+00:00

УДК 612.61.613.846
И.Б. МАНСУРОВА
Научный Центр урологии им. Б.У. Джарбусынова, г. Алматы

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ И ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИИ У МУЖЧИН (обзор литературы)

В данной статье приведен обзор литературных данных, посвященных изучению вопросов негативного воздействия курения на эректильную и репродуктивную функции у мужчин. Поиск проводился в международной базе Pubmed по ключевым словам. В обзор включались исследования, в которых участвовали более 100 человек. По данным статистики треть населения Казахстана является курильщиками. Обзор показал, что длительное злоупотребление сигаретами досто-верно вызывает нарушения сексуального здоровья у мужчин. Многочисленные популяционные исследования доказали, что риск развития эректильной дисфункции в 1,3-1,5 раза выше, чем у
некурящих. Достоверной зависимости развития бесплодия от курения выявлено не было, однако нами обнаружен ряд исследований, достоверно указывающий на изменения качества спермы у мужчин, выкуривающих более 20 сигарет в сутки. Также у курящих мужчин обнаружено сниже-ние подвижности сперматозоидов, превалирование дефектных форм в эякуляте, что может служить серьезным препятствием к зачатию ребенка.
Ключевые слова:курение, эректильная дисфункция, мужское бесплодие.

Скачать

РАЗВИТИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У КУРИЛЬЩИКОВ

2015-03-31T21:35:07+00:00

УДК 616.69-008.14.613.846
М.К. АЛЧИНБАЕВ, И.Т. МУХАМЕДЖАН, И.Б. МАНСУРОВА, А.И. КАИМБАЕВ, А.К. БУЙРАШЕВ
Научный Центр урологии им. Б.У. Джарбусынова, г. Алматы

РАЗВИТИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У КУРИЛЬЩИКОВ

В данной статье приведены результаты исследования по оценке распространенности эректильной дисфункции среди мужчин-курильщиков. Было обследовано 100 мужчин, имеющих разный стаж курения. Средний возраст обследуемых составил 30,6 года. Исследование про-водилось с помощью международных опросников и допплерографией полового члена в момент эрекции. Проведенный статистический анализ полученных данных показал, что субъективная оценка эректильной функции у мужчин, курящих более 20 лет, достоверно ниже, а показатели кровотока полового члена у мужчин достоверно снижены у курящих более 15 лет. Также нами
была выявлена статистически достоверная зависимость показателей пенильного кровотока от таких факторов, как длительность курения и количество выкуриваемых сигарет в сутки. Выявлена высокая корреляция (R=-0,7) между показателями кровотока в кавернозных артериях и длительностью курения.
Ключевые слова:курение, эректильная дисфункция, мужское здоровье.

Скачать

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ В КАЗАХСТАНЕ

2015-03-31T21:33:51+00:00

УДК 617-089:616.151.5-05(574)
И.А. ПИВОВАРОВА, Е.Ю. ЗАГУРСКАЯ, И.Н. САГАНДЫКОВ
АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии», г. Астана

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ В КАЗАХСТАНЕ

Гемофилия – тяжелое генетически обусловленное заболевание, характеризующееся дефи-цитом или молекулярной аномалией VIII или IX фактора свертывания. Проявляется заболева-ние спонтанными кровоизлияниями в суставы, мышцы, внутренние органы. Этиологического лечения данного заболевания на сегодняшний день не разработано. Основным методом лечения гемофилии является заместительная терапия препаратами факторов свертывания крови. С 2009 года в Казахстане больным, страдающим гемофилией, осуществляется заместительная терапия в режиме профилактического лечения. Полная государственная поддержка в обе-спечении больных гемофилией стандартизованными препаратами факторов свертывания способствовала дальнейшему росту уровня оказания медицинской помощи данной категории больных, включая возможность проведения всех типов хирургических вмешательств. В данной статье приводятся клинические случаи патологии периферических сосудов у больных гемо-филией и первый в Казахстане опыт их оперативного лечения. Представленные результаты
демонстрируют возможность осуществления у пациентов с тяжелой врожденной коагулопа-тией операций любой сложности при условии обеспечения надежного гемостаза препаратами факторов свертывания.
Ключевые слова: гемофилия, оперативное вмешательство, заместительная терапия.

Скачать

ЗНАЧЕНИЕ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ГИПОТЕРМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА ПРИОПЕРАЦИИНА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ

2015-03-31T21:28:44+00:00

УДК 616.833.336-001.186-089
Ф.ДЖ. ИСАЕВ
Азeрбайджанский медицинский университет, г. Баку

ЗНАЧЕНИЕ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ГИПОТЕРМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА ПРИОПЕРАЦИИНА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ

Цель исследования.Разработать и изучить эффективность нового метода предохра-няющего повреждения диафрагмального нерва от воздействия местной гипотермии, ис-пользуемой для защиты миокарда при открытой сердечной хирургии и его преимущества. Материалы и методы. Исследования проводились с больными рандомизированно собран-ными в двух группах, контрольная и основная. Для предохранения диафрагмального нерва
использовалась перчатка с защитным тампоном, внутри которой были размещены 2 слоя трехслойного тампона. В основной группе применялось предохранение диафрагмального нерва, а в контрольной группе оно не проводилось. Изучены в сравнении следующие пока-затели больных: время, проведенное в КПБ, время гипотермического воздействия, время кросс клемпа, время повышения температуры до +36ºC (ректально) после прекращения действия кросс-клемпа и показатели температуры диафрагмального нерва. Расценены показатели рентгена легких каждого больного преоперативно, постоперативно и спироме-трические показатели, а также время интубации. Были отмечены время реанимационного периода и продолжительность госпитализации. Результаты и обсуждение. Наблюдения показали, что во многих случаях после операция на открытом сердце в связи с локальным воздействием гипотермии в целях защиты миокар-да, повреждается диафрагмальный нерв, вследствие чего и происходит паралич диафрагмы. В обеих группах в предоперационном и постоперационном периодах обнаруженные данные, за исключением элевации диафрагмы и спирометрии, не обнаружили статистически значимых различий ни в одном из параметров. В обеих группах данные температурных показателей миокарда были близки друг к другу. В обеих группах в продолжительности пребывания в реанимационном отделении и стационаре, а также и в сроках продолжительности инту-бации при статистической обработке не было найдено существенных различий. Но в то же время у больных, у которых были отмечены элевации диафрагмы, сроки нахождения под аппаратом искусственного дыхания, продолжительность пребывания в отделении реанима-ции и в стационаре были продолжительнее на 3-5 дней. Это подтверждает тот факт, что наряду с другими причинами при операциях на открытом сердце должны быть реализованы меры по защите диафрагмального нерва от повреждения, от возможного предотвращения осложнений на легких больного или их уменьшения. Вывод. Защищая диафрагмальный нерв во время открытых операций на сердце, можно достичь снижения осложнения со стороны дыхательной системы, и это в конечном итоге будет способствовать улучшению количественных и качественных показателей жизни и ускорению выздоровления больных.
Ключевые слова: операция на открытом сердце, местная гипотермия, диафрагмальный нерв, элевация диафрагмы, спирометрия.

Скачать

СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

2015-03-31T21:25:41+00:00

УДК 618.146-006.6-085
Г.С. МУРЗАБЕКОВА
Национальный научный центр материнства и детства, г. Астана

СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

В данной публикации освещается первичная и вторичная профилактика рака шейки матки, а также других ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Установлено и доказано, что эффективных мер излечения указанной патологии нет. Поэтому все усилия направлены на профилактику. Первичная профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки – это вакци-нация. Эффективность вакцинации составляет почти 100%. Идеальное время для вакцинации – до вступления в половые отношения. В более старшем возрасте вакцинация эффективна, но в меньшей степени. Сегодня имеется солидный пул достоверных данных мониторинга за безопасностью вакцин, направленных на первичную профилактику ВПЧ-ассоциированных забо-леваний, вторичную профилактику – эффективность цервикального скрининга. Тем не менее, необходимость продолжения скрининга на определенное время даже при условии тотальной вакцинации неоспорима, в практическом здравоохранении предложено и применяется доста-точное количество различных методов исследования шейки матки.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, рак шейки матки, профилактика рака шейки, кольпоскопия, вакцинация.

Скачать

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАБЕКТЕДИНА ВЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО РАКАЯИЧНИКОВ

2015-03-31T21:24:23+00:00

УДК 618.11-006.6:615.277
К.Р. БеКтуР¹, А.е. ГуляеВ¹, З.т. ШульГАу¹, Б.А. еРмеКБАеВА¹, Г.т. АБуоВА², т.С. НуРГожиН¹
¹Центр наук о жизни АОО «Назарбаев Университет», г. Астана, Казахстан
²Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, г. Шымкент, Казахстан (Т.С. Нургожин, директор департамента трансляционной медицины, качественного долголетия и глобального здоровья,
Центр наук жизни АОО «Назарбаев Университет», д.м.н., профессор, г. Астана, Казахстан)

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАБЕКТЕДИНА ВЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО РАКАЯИЧНИКОВ

В настоящее время рак яичников рассматривается как группа различных заболеваний, объединенных одним анатомическим расположением, но требующих различных терапевтических подходов, которые должны осуществляться с учетом индивидуального подтипа. Более того, в случае рецидива рак яичников различается по степени чувствительности к платиносодержащим агентам, которая определяется временной точкой рецидива после завершения химиотерапии: чем больше интервал, тем больше вероятность ответа на повторное лечение платиной. Данная работа представляет собой резюме главных фармакоэкономических аспектов
трабектедина при лечении рецидивирующего рака яичников (РРЯ) на основе литературного обзора. Авторы заключили, что трабектедин в дозировке 1,1 мг/м2 является оптимальным лечением для тяжелых случаев РРЯ, для которых снижение и контроль симптомов, сохранение качества жизни являются главными целями терапии. Также комбинация трабектедин плюс ПЛД может представлять приемлемую альтернативу неплатинового, нетаксанового лечения для плати-ночувствительного рецидива, особенно для пациенток с частичной чувствительностью, для которых крайне важна задержка платинового лечения, или для пациенток, кто получил более
двух химиотерапий на основе платины, или имеет гиперчувствительность и страдает от избыточной токсичности после химиотерапии.
Ключевые слова: трабектедин, рецидивирующий рак яичников, платиночувствительность, бесплатиновый интервал.

Скачать