Журнал "Медицина"

Validation of manufacturing process for oral dosage form with iodine adducts

2015-12-03T04:33:43+00:00

УДК 615.012/.014:685.777.12
A.S. Kalykova^1,2, D.V. BARINOV¹, Z.B. SAKIPOVA², L.N. IBRAGIMOVA²,
O.V. CHSHUKINA¹, A.A. AZEMBAYEV¹
¹JSC “Scientific Centre for Anti-Infectious Drugs”, Almaty с., Kazakhstan,
²Kazakh National Medical University n.a. S.D. Asfendiyarov, Almaty с., Kazakhstan
VALIDATION OF MANUFACTURING PROCESS FOR ORAL DOSAGE FORM WITH IODINE ADDUCTS

Validation technology for liquid dosage forms with iodine adducts – FS-1 medical substance was carried out under the scale pilot production.
Material and methods. Studies of physical and chemical parameters of raw materials, intermediates and products were performed by spectrophotometric and titrimetric assays. The results were processed using the software “Statistica 12” and Shewhart control charts.
Results and discussions. For the validation of the technological process of FS-1 drug production were examined three manufactured successive pilot-scale batches of drug – 05251013, 06011113, 07061113 in the volume 40±2 L of each. The regulatory documents, regulating the production process was created. Comparable data on the technological parameters of the three batches was obtained and confirmed the stability of the production process of FS-1 solution intended for oral administration.
Conclusions. Thus, the transfer of technology production from laboratory to pilot model successfully carried out, which is confirmed by validation studies.
Key words: FS-1 substance, iodine adducts, validation of manufacturing process, control charts, solution per oral use.

Скачать

Клиническая фармакология гестагенов

2015-12-03T04:31:04+00:00

УДК 615.256.52
А.В. Зайченко
ИПКСФ «Национальный фармацевтический университет», г. Харьков, Украина
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ГЕСТАГЕНОВ

7-8 ноября 2014 г. в Алматы прошел VI Международный Конгресс Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ. Настоящее и будущее», объединивший ученых и врачей Казахстана, а также ведущих специалистов в области репродуктивных технологий, гинекологии, фармакологии, эмбриологии, к мнению которых прислушиваются клиницисты во всем мире.
Огромный интерес аудитории вызвал взгляд клинического фармаколога на применение гестагенов в практике акушеров-гинекологов, репродуктологов, эндокринологов, а также других специалистов-клиницистов, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья женщин.
Анна Владимировна Зайченко, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии ИПКСФ «Национальный фармацевтический университет», г. Харьков, Украина, представила вниманию аудитории доклад «Фармакология прогестинов: что нового?»Скачать

Некоторые вопросы лечебного действия кобыльего, верблюжьего и козьего молока при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

2015-12-03T04:29:34+00:00

УДК 637.126
Б.Х. Абишев¹, Б.К. Тасполатов²
¹Казахский гуманитарно-юридический инновационный университет, г. Семей,
²Казахский национальный педагогический университет им. Абая, г. Алматы
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ КОБЫЛЬЕГО, ВЕРБЛЮЖЬЕГО И КОЗЬЕГО МОЛОКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Рассматриваются отдельные вопросы, имеющиеся в научной литературе и касающиеся лечебного действия кобыльего, верблюжьего и козьего молока при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта инфекционно-воспалительного происхождения. Проводится взаимосвязь между данным лечебным действием молока этих животных и его физико-химическими свойствами, представляющими с этой точки зрения интерес. Особое внимание уделяется типу свертывания кобыльего, козьего и верблюжьего молока в органах пищеварения.
Ключевые слова: лечебное действие молока, кобылье, верблюжье и козье молоко, физико-химические свойства молока, тип свертывания молока.

Скачать

Гормонозаместительная терапия климактерических симптомов и ее влияние на качество жизни (средневременные симптомы)

2015-12-03T04:27:34+00:00

УДК 618.2
А.Э. Самигулина¹, Е.А. Кибец^1,2
¹Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации, г. Бишкек,
²Высшая школа медицины, г. Бишкек, Киргизия
ГОРМОНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (СРЕДНЕВРЕМЕННЫЕ СИМПТОМЫ)

По данным современных исследований, несовершенная адаптация организма к физиологическому выключению функции яичников в климактерический период приводит к развитию климактерического синдрома (КС) у 35–80% женщин. Патогенетическим методом коррекции климактерических нарушений являются заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В качестве реальной альтернативы ЗГТ изучаются возможности фитоэстрогенов.
Цель исследования – провести сравнительный анализ применения ЗГТ, растительных эстроген-подобных препаратов и конъюгированных эстрогенов (локального применения): воздействие на проявления климактерических и урогенитальных симптомов, оценка качества жизни женщин в менопаузу.
Материал и методы. Проведено исследование 92 женщин менопаузального возраста с климактерическими расстройствами в естественной и хирургической менопаузе. На всех этапах исследования заполнялась клиническая карта приёмов и опросник MOS SF-36. Проведены сбор анамнеза, гинекологический осмотр, гормональное обследование. Проводилось УЗИ органов малого таза для оценки безопасности фитоэстрогенов для эндометрия и миометрия.
Результаты и обсуждение. Выявлено значительное снижение качества жизни женщин в менопаузе. Проведено сравнение динамики показателей качества жизни у женщин в менопаузальный период с проявлениями вазомоторной и урогенитальной симптоматики после различных методов лечения; выявлены параметры, играющие ведущую роль в снижении оценки интегрального показателя.
Выводы. Интенсивность проявления климактерических симптомов снижается под воздействием комплементарной терапии, а ЗГТ, конъюгированные эстрогены и растительные препараты с эстрогеноподобным действием (Климадинон®) способны дополнительно значительно улучшать показатели трех MRS факторов. Климадинон® в той же степени, что и конъюгированные эстрогены, эффективен при использовании его для уменьшения интенсивности проявления климактерических симптомов.
Ключевые слова: средневременные климактерические симптомы, заместительная гормональная терапия, фитоэстрогены.

Скачать

Корреляция показателей уродинамики и клинических проявлений у женщин при недержании мочи

2015-12-03T04:25:25+00:00

УДК 616.62-008.222-055-2-07-08
К.К. ШАРИПОВА¹, К.К. САУТБЕКОВА², А.Е. ЕРГАЛИЕВА², Т.Д. ДАИНОВ², Б.Ж. МАМБЕТОВА³
¹Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета
им. М. Оспанова, г. Актобе, Казахстан
²Центр красоты и здоровья «Айгерим», г. Актобе
³Городская поликлиника №3, г. Атырау
КОРРЕЛЯЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УРОДИНАМИКИ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У ЖЕНЩИН ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ

Проблема расстройства мочеиспускания является актуальной как для женщин, так и для мужчин. Анализ расстройств мочеиспускания достаточно сложен. В статье проводится анализ результатов уродинамического исследования женщин с расстройствами мочеиспускания. Уродинамическое исследование (УДИ) являются неотъемлемой частью программы обследования пациентов с нарушениями мочеиспускания.
Неудовлетворенность результатами консервативного и оперативного лечения больных с недержанием мочи и поиск надежных способов диагностики инфравезикальной обструкции и нарушений сократимости мочевого пузыря продолжают оставаться весьма актуальной проблемой современной урологии и определяют пристальный интерес к проведению уродинамических исследований.
Цель исследования. Анализ показателей уродинамического исследования мочеиспускательного канала и клинических проявлений у женщин с расстройствами мочеиспускания.
Материал и методы. Обследовано 110 пациентов женщин с расстройствами мочеиспускания в возрасте 18-85 лет. По степени тяжести болезни обследуемые были распределены на 2 группы: женщины репродуктивного возраста и периода климактерия. Диагноз установлен на основании жалоб пациенток, данных анкетирования и клинических методов обследования: комплексного исследования (КУДИ), гинекологического осмотра, УЗИ.
Результаты и обсуждение. Результаты проведенного нами комплексного уродинамического исследования (КУДИ) свидетельствуют о высокой распространенности расстройств мочеиспускания у женщин в периоде климактерия, старше 65 лет. Проведенное нами исследование показывает, что уродинамическое тестирование является важным дополнением клинического обследования больных женщин с расстройствами мочеиспускания.
Вывод. Резюмируя данные, можно сделать заключение, что одним из основных методов диагностики при недержании мочи и расстройствах мочеиспускания у женщин является КУДИ.
Ключевые слова: уродинамические методы исследования, инконтиненция.

Скачать

Cостояние окислительного стресса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на разных стадиях заболевания

2015-12-03T04:22:50+00:00

УДК 616.233-002;577.352.38
А.В. Ефремов, Р.Е. Тулеутаева, И.Д. Сафронов
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Новосибирск
CОСТОЯНИЕ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В патогенезе ХОБЛ важную роль играет воспалительный процесс трахеобронхиального дерева, легочной паренхимы и сосудов. Считается, что реакции перекисного окисления липидов (ПОЛ) участвуют в повреждении биологических мембран, приводящих к нарушению структурной целостности и функций клеток респираторного тракта.
Целью настоящего исследования явилось изучение баланса активности ПОЛ и уровня антиоксидантов в крови при ХОБЛ на разных стадиях развития патологического процесса.
Материал и методы. Обследовано 217 пациентов с ХОБЛ, из них 159 мужчин и 58 женщин в возрасте от 40 до 74 лет (56,7±2,31 года). Длительность ХОБЛ составляла от 3 до 32 лет. Определялись уровни продуктов ПОЛ в сыворотке крови и бронхоальвеолярной жидкости и антиоксиданты глутатионовой редокс-системы (GSH и SH-группы) спектрофотометрическим методом.
Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ содержания МДА в крови и БАЛЖ у больных ХОБЛ показал динамику роста от начальных стадий (I) к конечным стадиям (III-IV) заболевания. При исследовании содержания антиоксидантов глутатионовой редокс-системы в крови и БАЛЖ на разных стадиях ХОБЛ было обнаружено, что их уровень на поздних стадиях заболевания значимо ниже, чем на начальных стадиях.
Вывод. Полученные результаты свидетельствуют, что у пациентов с ХОБЛ наблюдается нарастание интенсивности ПОЛ на фоне прогрессирующей недостаточности антиоксидантов глутатионовой редокс-системы в направлении от начальной стадии ХОБЛ к более позднему периоду заболевания.
Ключевые слова: ХОБЛ, ПОЛ, антиоксиданты, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж.

Скачать

Сравнительная характеристика прооксидантно-антиоксидантного баланса у больных хронической обструктивной болезнью легких

2015-12-03T04:12:22+00:00

УДК 616.233-002;577.352.38
А.В. Ефремов, Р.Е. Тулеутаева, И.Д. Сафронов
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Новосибирск
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

В исследованиях последних лет показано, что в патогенезе большого числа заболеваний органов дыхания важная роль принадлежит окислительному стрессу – состоянию, развивающемуся в организме в результате дисбаланса между прооксидантной и антиоксидантной системами.
Цель исследования. Изучение особенностей прооксидантно-антиоксидантного баланса при ХОБЛ на местном и системном уровнях организма.
Материал и методы. Обследовано 217 больных ХОБЛ в стадии обострения. Среди них было 159 мужчин (73,3%) и 58 женщин (36,7%) в возрасте от 40 до 74 лет (ср. возраст 56,7±2,31 года). Стаж заболевания составлял от 3 до 32 лет. Определяли уровни продуктов ПОЛ в сыворотке крови, бронхоальвеолярной жидкости (БАЛЖ) и концентрации жирорастворимых и водорастворимых антиоксидантов.
Результаты и обсуждение. Содержание МДА в сыворотке крови и БАЛЖ больных ХОБЛ достоверно превышает результаты контроля. В высоких концентрациях в БАЛЖ, GSH обеспечивает защиту легкого от окислительного стресса, вызванного различными эндогенными и экзогенными факторами.
Выводы. Полученные данные наглядно демонстрируют тот факт, что одним из важных механизмов патогенеза ХОБЛ является окислительный стресс, характеризующийся резким увеличением в крови продуктов ПОЛ и истощением потенциала антиоксидантной защиты. Но в то же время наблюдаемый рост уровня витамина Е, GSH и SH-групп в БАЛЖ и снижение их концентрации в крови может свидетельствовать о перераспределении эндогенных (тканевых) запасов антиоксидантов в организме.
Ключевые слова: ХОБЛ, ПОЛ, антиоксиданты, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж.

Скачать

Актуальность проблемы ронхопатий в современном обществе

2015-12-03T03:54:52+00:00

УДК 616.211-008.4-073
Д.Е. Тогузбаева
Казахский медицинский университет непрерывного образования, г.Алматы
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ РОНХОПАТИЙ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

Актуальность проблемы ронхопатий обусловлена эпидемиологией: по данным зарубежной статистики 45% взрослого населения храпят эпизодически, а 25% – постоянно; ежегодно в США в апноэ умирает 38 000 человек; каждое десятилетие увеличивается число храпящих.
Цель исследования. Определение анатомо-физиологических особенностей в развитии ронхопатий путем скрининга пациентов, обращавшихся к лор-специалистам по поводу патологии верхних дыхательных путей.
Материал и методы. Исследование проводилось на клинической базе кафедры оториноларингологии КазМУНО. Обследованию подлежали пациенты, обратившиеся к лор-врачу с различными патологиями верхних дыхательных путей в период с 2013 по 2014 годы.
Результаты и обсуждение. По степени проявления симптоматики ронхопатии мы разделили на следующие клинические группы:
Легкая (с длительностью 5-10 лет) – при этом у пациентов наблюдается громкий храп.
Средней тяжести (длительность ронхопатии 10-15 лет) – у больных появляется очень громкий храп, возникающий во всех положениях тела во сне.
Тяжелая форма (15-20 лет длительность ронхопатии) – храп чрезмерно громкий, интенсивный, слышен на других этажах дома, возникает во всех положениях тела, интенсивность храпа при изменении положения тела не меняется.
При развитии заболевания у пациентов возникают:
– изменения сократимости миокарда и нарушения в проводящей системе сердца
– изменения в процессе кровообращения: повышается давление в легочной артерии и общем круге кровообращения, происходит процесс формирования гипертрофии правых отделов сердечной мышцы
– изменения в составе крови
– развитие необратимой обструкции легких
– нарушение обмена веществ, которое носит хронический характер и появляется избыточным развитием жировых тканей.
По мере утяжеления течения заболевания наблюдается прогрессирование этих факторов.
Вывод. Наши исследования позволяют рекомендовать постановку диагноза «хроническая ронхопатия» при объективизации трех патогномоничных симптомов: патологическое храпение, сужение дыхательного пути в полости носа и глотки, гипоксемия.
Ключевые слова: ронхопатии, храп, апноэ, нарушение дыхания.

Скачать

Оценка некоторых социальных факторов риска и выживаемости при раке молочной железы

2015-12-03T03:43:24+00:00

УДК 618.19-006.6-036.17
Е.Н. Бейсебаев^1,2, К.А. Тулебаев², Малкольм Э. Мур³, Т.С. Мейманалиев²
¹Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, г. Алматы,
²Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы,
³Азиатский региональный офис Международного союза против рака,
«Asian Pacific Journal of Cancer Prevention», г. Бангкок, Королевство Тайланд
ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА
И ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Актуальность исследования обусловлена увеличивающейся в последнее десятилетие социальной значимости заболеваний опухолевой природы, в частности рака молочной железы (РМЖ).
Цель исследования. Изучение некоторых социальных факторов риска при раке молочной железы и анализ выживаемости женщин с указанной онкопатологией.
Материал и методы. Основными источниками информации при выполнении данного исследования были материалы государственной регистрации и разработанная нами анкета социальных детерминантных исследований при раке молочной железы и результаты её внедрения в отделении маммологии Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии.
Результаты и обсуждение. При анализе трех факторов из разработанной нами анкеты социальных детерминантных исследований при РМЖ (101 больная) установлено, что у женщин с более низким уровнем образования чаще диагностируется поздняя стадия рака. У женщин с достаточным уровнем дохода семьи чаще диагностируется ранняя стадия РМЖ. Исследование о выживаемости при РМЖ ретроспективное за 2008-2012 гг. Если в 2008 году 5 лет жили 48,2% больных РМЖ, то за последние 2011 и 2012 годы 5 лет и более живут 51,4% и 50,3% больных.
Выводы. Основной вывод проведенного исследования – это доказательство социального фактора, отягощающего при раке молочной железы, что материально-технические и финансовые проблемы пациенток так же важны, как и устойчивая лечебная система здравоохранения.
Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в РК составляет 51,4%.
Выявление уровня социальной значимости и пятилетней выживаемости являются важными для разработки мер профилактики и ранней диагностики рака молочной железы.
Ключевые слова: рак молочной железы, социальный класс, анкетирование, выживаемость.

Скачать

Современные представления о хроническом гнойном среднем отите у детей

2015-12-03T03:45:26+00:00

УДК 616.28-002
Д.Е. Тогузбаева, С.А. Таукелева
Казахский медицинский университет непрерывного образования, г.Алматы
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ У ДЕТЕЙ

Хронический гнойный средний отит (otitis media purulenta chronica) – это хроническое гнойное воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков: наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным или периодически повторяющимся гноетечением из уха и в различной степени выраженным снижением слуха, постепенно прогрессирующим при длительном течении заболевания.
Цель исследования – разработка лечебно-диагностического алгоритма при ХГСО, эффективного способа консервативного воздействия на воспалительный процесс в среднем ухе, а также обоснование прогностических критериев течения и исхода этого заболевания.
Материал и методы. Исследования проведены на клинической базе кафедры оториноларингологии в рамках целевой программы кафедры по изучению распространенности гнойных отитов среди детского населения города Алматы в периоды с 2012 по 2014 годы.
Результаты и обсуждение. Изучение уровня заболеваемости ХГСО в структуре ЛОР-патологии детского возраста в г. Алматы показало, что заболеваемость воспалительной патологией среднего уха в исследуемй период увеличивалась в 1,6 раза.
Выводы. Часто болеющие дети (ОРВИ, грипп и т.д.) до 3-х лет с несколькими эпизодами острого гнойного среднего отита, неблагоприятной наследственностью, отягощенными пренатальными факторами. Детей с обострением эпи- и эпимезотимпанита следует незамедлительно направлять в стационар, где после посева отделяемого из уха для идентификации характера микрофлоры и определения её чувствительности к антибиотикам будет назначено адекватное лечение, направленное на купирование явлений обострения посредством применения адекватных антибиотиков и иммуномодуляторов. При эпи- и эпимезотимпаните с небольшой холестеатомой показано проведение раздельной аттико-антротомии с тимпанопластикой с тщательным удалением матрикса холестеатомы, но с обязательной ревизией барабанной полости и антрума через 1 год, поскольку холестеатомный процесс в различных возрастных периодах у детей характеризуется большой склонностью к рецидивированию. Эпи- и эпимезотимпанит с распространенной холестеатомой подлежит обязательному хирургическому лечению с проведением консервативно-радикальной операции во избежание развития внутричерепных осложнений.
Ключевые слова: отит, хронический гнойный средний отит, перфорация барабанной перепонки, снижение слуха, холестеатома.

Скачать