Фармакоэкономика является сравнительно новым направлением, изучающим отношение медицинских затрат и эффективности, безопасности и качества жизни пациентов при использовании выбора одной из двух или нескольких возможностей схем лечения различных заболеваний. Нами в данном случае проведены фармакоэкономические исследования псориаза. Так как псориаз является многофакторным заболеванием, в основе развития которого лежит дисрегуляция иммунной системы.

Ключевые слова: фармация, фармакоэкономика, дерматология, маркетинговый анализ, псориаз, статистика.

скачать

Многообразие и сложность концевых дефектов зубных рядов требуют дальнейшего изучения проблемы протезирования пациентов с концевыми дефектами зубных рядов.
Цель исследования. Обоснование применения замкового крепления «Сека-система» при изготовлении съемных зубных протезов.
Материал и методы. Предложенная инновационная технология изготовления съемных конструкций с замковым креплением «Сека-система» позволит повысить эффективность лечения с учетом индивидуальных анатомо-функциональных особенностей зубочелюстной системы.
Результаты и обсуждение. Преимуществом предлагаемого вида конструкции и анкерной системы фиксации являются: эстетичность протеза без кламмеров; высокая прочность; рациональное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и тканями протезного ложа; возможность замены вкладочной части – патрицы и её активация путем расширения разрезов; быстрая адаптация пациентов к данной конструкции.
Выводы. Использование аттачменов «Сека-система» позволило повысить эффективность ортопедического лечения на 86%, в частности фиксацию и стабилизацию съемных протезов по сравнению с кламмерной фиксацией.

Ключевые слова: протезирование, кламмера и замковые крепления, дефект зубных рядов.

скачать

Серозды менингит – орталық жүйке жүйесін зақымдайтын аурулардың жиі кездесетін түрі болып табылады. Нейроинфекциялардың құрамында жиілігі 25-30% – дейін байқалады.
Зерттеудің мақсаты. Біздің зерттеу жүргізгендегі мақсатымыз, сырқаттың клиникалық ағым ерекшілігін және маусымдық ерекшеліктерін анықтау болды.
Материал және әдістері. Алматы қаласының №1 БҚЖАА-да «вирустар қоздырған серозды менингиттер» деген диагнозбен емделген – 55 балаларға клиникалық және зертханалық зерттеулер жүргізілді.
Нәтижелері және талқылауы. Сырқат орташа ауыр және қатерсіз ағыммен өтті. Ликворограммада нейтрофилді цитоз 77% жағдайда байқалды, сосын 7-8 күнде лимфоцитарлы цитозға айналды.
Қорытынды. Сырқаттың маусымдық ағыны, көктемгі – жазғы мезгілдерінде көбейді. Сырқаттың шарықтау шегі тамыз айында (33,19%) байқалды.Серозды менингиттердің бағаналық клиникалық көрінісі дене қызуының 38,5-39°С-қа дейін (73%) көтерілуімен, айқын бас ауру сезімімен (76,8%), қайталап құсумен (84%) сипатталды; негізгі клиникалық көріністер орта есеппен 2-4 күн сақталды.

Негізгі сөздер: серозды менингит, вирусты инфекция, балалар.

скачать

Изучение особенностей клинического течения эхинококкоза, методов диагностики, осложнений, длительности и повторности инвазии, мер борьбы и профилактики заболевания имеют важное практическое значение. В Узбекистане эхинококкоз регистрируется во всех регионах республики. В связи с этим эхинококкоз является актуальной проблемой науки и практики здравоохранения страны.
Цель исследования. Изучение особенностей клинического течения эхинококкоза на современном этапе.
Материал и методы. В отделении медицинской гельминтологии и клинической паразитологии НИИ медицинской паразитологии с 2006 по 2012 годы под наблюдением находилось 203 больных с эхинококкозом в возрасте от 5 до 80 лет. Были проведены общеклинические методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ; определение билирубина, аминотрансфераз, ультразвуковое исследование, флюорография легких, компьютерная томография, реакция непрямой гемагглютинации с эхинококковым диагностикумом.
Результаты и обсуждение. Показано, что среди наблюдаемых нами больных с эхинококкозом больше было пациентов в возрасте 17–35 лет. Эхинококкоз печени был выявлен у 136 (67%) больных, эхинококкоз легких – у 30 (14,78%).
Клиника эхинококкоза характеризовалась на ранней стадии длительным бессимптомным течением – 111 (54,68%) больных с эхинококкозом печени и 11 (5,42%) с эхинококкозом легких. В дальнейшем клинические симптомы зависели от локализации эхинококковых кист. Рецидив заболевания наблюдался в 50 (24,63%) случаях.
В 42 (20,79%) случаях эхинококкоз протекает с осложнениями. Наблюдались нагноения у
20 (9,85%), разрыв кист – у 22 (10,84%) больных.
Выводы. Эхинококкоз – тяжелое паразитарное заболевание с часто рецидивирующим течением, требующее как хирургическое, так и консервативное лечение. Для ранней диагностики эхинококкоза необходимо проводить ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости 1 раз в год; флюорография и R-графия легких 1 раз в год, серологическое обследование (ИФА, РНГА) на эхинококкоз 1 раз в год и по показаниям – компьютерная томография.

Ключевые слова: эхинококкоз, клиническое течение, рецидив, хирургическое лечение, консервативное лечение.

скачать

При анализе историй болезней пациентов, переболевших острой кишечной инфекцией (ОКИ) установлено, что в структуре заболевания преобладают дети первого года жизни, количество которых составило 50% от общего числа заболевших. В лечении ОКИ у детей постоянно ведется поиск эффективных методов терапии. В последнее время основной упор делается на патогенетическую терапию. Одной из целей патогенетической терапии ОКИ является борьба с диарейным синдромом. Наше внимание привлекло применение препарата Энтросил (Желатин таннат).
Цель исследования. Изучить эффективность использования препарата Энтросил на показатели секреторной диареи при лечении острых кишечных инфекций у детей раннего возраста.
Материал и методы. Проведен анализ 277 историй болезней пациентов, пролеченных по поводу диареи в Городской детской инфекционной больнице (ГДИБ) г. Астана в 2015 году. Больные были разделены на 2 группы: 1 группа, основная (137 больных) получала патогенетическую терапию и Энтросил по 250 мг х 4 р в день. 2 группа – контрольная (140 больных), которая получала патогенетическую терапию в виде ORS.
Результаты и обсуждение. Клиническую эффективность лечения оценивали по среднему показателю сокращения ежедневной частоты водянистого стула, по срокам купирования симптомов интоксикации, эксикоза, дисфункции кишечника, длительности нахождения пациента в стационаре.
Выводы. В результате проведенного исследования установлено, что Энтросил является эффективным и безопасным средством для лечения острой диареи у детей. Прием препарата Энтросил в первые дни от начала диареи уменьшает длительность заболевания, способствует более быстрому клиническому выздоровлению.

Ключевые слова: диарея, детские инфекционные болезни, лихорадка, рвота, безопасность, эффективность.

скачать

Ревматическая полимиалгия характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого и тазового пояса, который преимущественно встречается у пожилых людей. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет ставятся ошибочные диагнозы, поскольку основными проявлениями болезни являются такие неспецифические симптомы как боль, лихорадка и повышения СОЭ, поэтому пациенты, страдающие данной патологией, часто обращаются к различным специалистам. Правильный диагноз может быть поставлен с запозданием или вообще установлен не будет. В статье приводится случай у больной с ревматической полимиалгией и трудности диагностики.

Ключевые слова: ревматическая полимиалгия, пожилой возраст, лихорадка, дифференциальная диагностика.

скачать

Данные о характере течения, тяжести висцеральных поражений и особенностях клинической картины у мужчин, страдающих системной красной волчанкой (СКВ), противоречивы. Так при изучении исходов СКВ при длительном наблюдении установлено, что выживаемость мужчин по сравнению с женщинами оказалась ниже, однако обусловленная СКВ летальность в зависимости от пола не различалась. В статье представлено описание клинического случая системной красной волчанки у пациента мужского пола, наблюдающегося в Городском ревматологическом центре г. Алматы. Особенностью случая является острое начало СКВ у молодого мужчины с развитием быстропрогрессирующего нефрита в дебюте заболевания.

Ключевые слова: системная красная волчанка, мужской пол.

скачать

В настоящее время наблюдается тенденция к неуклонному росту количества аутоиммунных заболеваний, и рассеянный склероз (РС) занимает не последнее место в их числе, поражая при этом молодой и трудоспособный возраст, приводя к ранней инвалидизации. Продолжается поиск эффективных и безопасных препаратов для лечения данной патологии с использованием иммуномодулирующей терапии, в частности, интерферон бета-1α.
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности интерферон-бета-1α (Ребиф) в лечении больных РС.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 8 пациентов с РС (5 женщин и 3 мужчин в возрастном интервале 20–51 год), получавших иммуномодулирующую терапию препаратом Ребиф в дозе 44 мкг 3 раза в неделю. Диагноз РС устанавливался согласно критериям McDonaldetal. Ребиф применялся в форме предварительно наполненных шприцев для подкожного введения, содержащих 44 мкг/0,5 мл человеческого рекомбинантного ИФН бета-1α по схеме. Эффективность терапии оценивалась по наличию и частоте обострений, степени тяжести по шкале EDSS (до 6 баллов), накоплению очагов демиелинизации и активности процесса (по данным МРТ головного мозга с в/в контрастированием в динамике).
Результаты и обсуждение. У всех пациентов был отмечен положительный эффект в виде уменьшения частоты экзацербаций, стабилизации состояния, подтвержденных шкалой EDSS и результатами МРТ-исследования головного мозга: уменьшение размеров старых очагов и отсутствие накопления контраста, что свидетельствовало об отсутствии активности процесса у всех пациентов. На фоне проводимой иммуномодулирующей терапии наблюдалось улучшение в виде уменьшения степени атаксии, выраженности парезов, тазовых расстройств.
Выводы. Результаты исследования показали эффективность и безопасность Ребифа в лечении РС, заключающиеся в снижении частоты, выраженности и длительности обострений, хорошей переносимости препарата. Данные результаты подтверждают целесообразность применения иммуномодулирующей терапии для лечения преимущественно ремиттирующих форм рассеянного склероза.

Ключевые слова: рассеянный склероз, лечение, Ребиф.

скачать

Лечение больных ТХПН, находящихся на программном лечении гемодиализом, является одной из сложных задач современной медицины.
Цель исследования. Анализ действия противоанемических лекарственных препаратов.
Материал и методы. В работе приняли участие 300 пациентов, в т.ч. 270 пациентов медицинского центра «БИОС» г. Актобе и 30 пациентов ТОО ЛОЦ «Тим.Ал» г. Алматы. Из них 155 (51%) мужчин и 145 (49%) женщин. Возраст пациентов составил от 24 до 91 года.
Результаты и обсуждение. На базе проведенного исследования противоанемические препараты 2 поколения имеют ряд преимуществ перед препаратами 1 и 3 поколения.
Вывод. Препараты 2 поколения в комплексном лечении с препаратами железа дают быстрый клинический эффект для лечения анемии больных ТХПН.

Ключевые слова: ХБП – хроническая болезнь почек, ХПН – хроническая почечная недостаточность, ЭСА – эритропоэтин стимулирующий агент, Нв – гемоглобин, ЭПО – эритропоэтин, ТХПН – терминальная хроническая почечная недостаточность.

скачать

Выбор «идеального» препарата, рекомендуемого для лечения инфекций нижних отделов урогенитального тракта, должен отвечать ряду конкретных требований: препарат должен обладать широким спектром действия; препарат должен разрушать бактериальные пленки и при этом не должен нарушать функциональную активность лактобацилл и подавлять их биологический цикл. Вагинальные лекарственные формы с основой полиэтиленоксида обладают большей эффективностью за счет возможного разрушения биопленок, снижают частоту рецидивов. Комплексный подход к лечению и профилактике бактериального вагиноза с использованием схемы лечения Гексикон + Фемилекс позволяет добиться эффективной элиминации патогенной микрофлоры и восстановления биоценоза влагалища.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, полиэтиленоксиды, хлоргексидин, молочная кислота, рН влагалища, лактобактерии.

скачать